Тредмил-тест с газоанализатором

Способность переносить физические нагрузки зависит от слаженной работы двух систем — сердечно-сосудистой и дыхательной. Они доставляют кислород (O₂) к тканям и удаляют углекислый газ (CO₂). Насколько эффективно протекают эти процессы газообмена, зависит от выносливости сердца и легких, которую можно оценить, используя тредмил-тест с газоанализатором, или кардиореспираторный нагрузочный тест.

Что представляет собой тест?

Кардиореспираторный мониторинг может отслеживать, как организм использует кислород и выделяет углекислый газ во время отдыха, физической нагрузки и после нее. Для этого во время теста измеряют ряд показателей, среди них:

• VO₂ — сколько кислорода вдыхает человек в минуту.
• VO2max — максимальное потребление кислорода, или что считать границей возможностей сердечно-легочной системы при пиковой нагрузке.
• VCO₂ — сколько углекислого газа вырабатывает и выдыхает человек в минуту
• VE — сколько воздуха пациент вдыхает и выдыхает в минуту
• Анаэробный предел, или порог — уровень физической нагрузки, выше которого мышцы вынуждены перейти на бескислородное (анаэробное) получение энергии. Критерий порога — увеличение уровня лактата (молочной кислоты) в крови.

Если объединить эти данные с частотой сердечных сокращений (ЧСС), данными электрокардиографии (ЭКГ) и уровнем артериального давления (АД), можно сделать вывод, насколько высока выносливость сердечно-сосудистой системы.

Кому нужен тредмил-тест с газоанализатором?

Есть две группы людей, которым рекомендуется проходить тест. Первая — пациенты с заболеваниями легких, дыхательных путей, сердца, сосудов и вторая — люди, которые занимаются спортом профессионально или как любители.

Функциональное тестирование проводят, чтобы:

• узнать причину необъяснимой одышки, если методы диагностики, выполняемые в покое, неинформативны;
• определить физическую работоспособность и переносимость физических нагрузок;
• рассчитать индивидуальную тренировочную зону для спортсменов и любителей;
• выявить причину снижения физической выносливости спортсмена;
• диагностировать сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца;
• установить функциональный класс сердечной недостаточности;
• оценить эффективность проводимого лечения и реабилитационных мероприятий.

Также тест предлагают пройти людям, у которых уже диагностирована патология сердечно-сосудистой системы, чтобы выяснить, какой вид лечебной физкультуры будет оптимальным. А регулярное тестирование с газоанализатором помогает контролировать и регулировать уровень выносливости.

Подготовка

За 24 часа исключаются интенсивные нагрузки, кофеин, алкоголь. Последний прием пищи должен быть легким и не позже чем за 2–3 часа до теста. С разрешения врача могут быть отменены некоторые лекарственные препараты, которые влияют на частоту сердечных сокращений, артериальное давление и питание сердечной мышцы.

Как проходит?

Пациенту устанавливают электроды для ЭКГ, надевают манжету для измерения артериального давления и маску, подключенную к системе газоанализатора. Далее приступают собственно к исследованию, которое проходит поэтапно:

• I этап теста — претест. В течение 2–3 минут регистрируют ЧСС, АД, ЭКГ и показатели газообмена. На этом этапе пациент не выполняет какой-либо нагрузки.
• II этап теста — разминка. Ходьба на дорожке без наклона в течение 1–3 минут позволяет сердечно-сосудистой и легочной системам перейти из состояния покоя к физической нагрузке.
• III этап теста — нагрузочная фаза. Постепенно увеличивается скорость и угол наклона беговой дорожки. В зависимости от протокола этот этап может включать несколько ступеней.
• IV этап теста — восстановление. После прекращения нагрузочной пробы показатели регистрируют в течение еще 5–10 минут.

Перед тестом врач выбирает один из протоколов с постепенным увеличением нагрузки, исходя из цели исследования и тяжести состояния пациента. Общая продолжительность тестирования обычно составляет от 8 до 12 минут.

Преимущества тредмил-теста с газоанализатором

Бег или ходьба на тредмиле естественны для организма. А значит, врач легко может понять, как будет меняться работа сердца в физиологических условиях: например, если человек будет играть в футбол или выполнять физические упражнения в рамках реабилитации. Дополнительное измерение газового состава крови повышает информативность диагностики.

В GMS Clinic исследование на тредмиле с газоанализатором проводят с помощью системы тестирования MetaLyzer 3B. Аппарат обеспечивает точность «вдох за вдохом»: специальные датчики анализируют каждый вдох и выдох пациента в реальном времени. Это позволяет сразу видеть, как организм потребляет кислород и выделяет углекислый газ. Помимо анализа дыхания, MetaLyzer 3B умеет проводить спирометрию — измерение объема легких, записывать 12-канальную ЭКГ и контролировать пульсовые колебания с помощью датчиков Polar®.