Биопсия кожи

Кожа — это защитная оболочка организма, которая оберегает его от воздействия окружающей среды. При осмотре дерматолог изучает поверхность кожи снаружи и делает предположения о возможных причинах патологии. Заглянуть «глубже» поможет процедура биопсии пораженной кожи. Разберем подробнее этот метод диагностики в дерматологии.

Что представляет собой биопсия кожи

Экспертная биопсия кожи — медицинская манипуляция, во время которой берут маленький образец кожи, чтобы исследовать его в лаборатории. По результатам этого анализа устанавливается диагноз. Биопсия помогает в определении различных кожных заболеваний, включая рак. Процедура обычно проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием и не доставляет большого дискомфорта.

Показания и противопоказания к биопсии

Врач назначает исследование биоптата кожи в нескольких случаях:

• буллезные кожные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• неоднородные родинки или другие образования;
• сложные диагностические ситуации.

Гистологический анализ измененного участка поможет доктору поставить диагноз и определить тактику лечения.

Биопсия кожи не проводится, если есть проблемы со свертываемостью крови, при острых воспалительных или гнойничковых процессах в области забора ткани, во время острых инфекционных заболеваний и при аллергических реакциях на местные анестетики.

Виды и методики проведения процедуры

По объему материала, который берется из тканей на исследование, биопсию кожи разделяют на несколько типов.

1. Бритвенная биопсия. Для этой процедуры используется инструмент, напоминающий бритву или скальпель. С его помощью врач срезает поверхностные слои, собирая образцы клеток из эпидермиса и дермы. Обычно после этой процедуры не нужно накладывать швы.
2. Пункционная биопсия. Проводится специальным полым цилиндрическим ножом с режущими краями, который захватывает тонкий цилиндрический участок ткани большой глубины: эпидермис, дерму и верхний слой жира под ней. В некоторых случаях рану нужно зашивать.
3. Эксцизионная биопсия. Так называют хирургическое удаление скальпелем всего образования или области с аномальной кожей. Удаленный образец может включать здоровые ткани по краям. После этой процедуры врач ушивает место биопсии.

Во время консультации дерматолог решает, необходимо ли проводить биопсию кожи, а также выбирает тип процедуры, который поможет определить природу заболевания и выбрать наиболее подходящее лечение.

Подготовка к биопсии кожи

Успех процедуры во многом зависит от подготовки. Перед проведением биопсии кожи расскажите врачу о факторах, которые могут повлиять на процедуру:

• аллергические реакции на кремы, гели или лейкопластыри, используемые на кожных покровах;
• нарушение свертываемости крови или сильное кровотечение после какой-то медицинской процедуры;
• прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин, варфарин, гепарин), а также любых добавок или гомеопатических средств, увеличивающих риск кровотечения;
• кожные инфекции или сепсис (заражение крови) в прошлом.

Правильная подготовка к процедуре позволит получить достоверные результаты и избежать осложнений.

Как проходит процедура

Объем процедуры зависит от типа выполняемой манипуляции. Биопсия кожи в среднем проводится в течение 15 минут и состоит из нескольких этапов. Сначала проводится подготовка кожи. Образование, подлежащее биопсии, очищают и помечают. После этого врач обезболивает место проведения процедуры, обычно с помощью инъекции тонкой иглой.

Когда дерматолог убедится, что анестезия подействовала, он приступает к взятию биопсии. При бритвенном типе врач срезает небольшой участок кожного покрова с помощью специального инструмента. Процедура может сопровождаться небольшим кровотечением. Оно будет контролироваться с помощью давления, лекарственных препаратов или коагуляции. При пункционной или эксцизионной биопсии кожи врач удаляет более крупный участок кожного покрова, поэтому рана получается более глубокой. Для ее закрытия могут потребоваться швы, и на рану накладывается повязка для защиты и предотвращения кровотечения. Полученные образцы тканей врач подписывает и передает в лабораторию на гистологическое исследование.

После биопсии кожи врач дает инструкции по уходу за раной, в зависимости от объема и типа процедуры. Обязательно следуйте этим рекомендациям, чтобы рана хорошо заживала и не возникло осложнений после биопсии. Если восстановление идет не по плану, обязательно нужно обратиться к лечащему врачу.

Возможные осложнения и восстановление

Биопсия кожи обычно является безопасной процедурой, однако иногда возникают нежелательные явления: кровотечение, синяки (особенно на участках с тонкой кожей), шрамы, инфицирование места биопсии (чаще при несоблюдении правил ухода за раной), аллергическая реакция на местные анестетики, антисептики или повязки. Иногда место, где брали биопсию кожи, может кровоточить сразу после процедуры, особенно у людей, принимающих кроверазжижающие препараты. В этом случае рану нужно сильно сдавливать 20 минут, после чего осмотреть ее. Если кровотечение продолжается, сдавливать еще 20 минут. Если кровотечение не прекращается, нужно обратиться к врачу.

После биопсии важно правильно ухаживать за местом манипуляции:

1. Используйте повязку, если доктор рекомендовал оставить ее на месте биопсии.
2. Избегайте травм и действий, которые могут растягивать кожу, так как это может привести к кровотечению или увеличению шрама.
3. Очищайте место биопсии кожи дважды в день, если вам проводили биопсию в области тела или конечностей. Если рана на коже головы или лице, достаточно очищать ее один раз в день.
   Для правильного ухода за раной после биопсии начните с тщательного мытья рук перед тем, как прикасаться к области вмешательства. Затем аккуратно очистите место биопсии с мылом и водой или используя шампунь, если рана находится на коже головы. После этого тщательно промойте и осторожно высушите область чистым полотенцем. Нанесите тонкий слой вазелина или мази, рекомендованной врачом, при этом используйте новый ватный тампон для каждого нанесения. В завершение закройте рану повязкой.
4. Если у вас есть швы, продолжайте ухаживать за раной до их удаления. Если швов нет, следуйте этим шагам по уходу за раной до полного заживления.
5. Если рана болит, спросите у вашего доктора, можно ли приложить лед, завернутый в тонкое полотенце.

Затягиваться рана может несколько недель: на ногах и ступнях заживление, как правило, идет медленно, остальные участки восстанавливаются раньше. Не принимайте ванну, избегайте купания в бассейне, пока врач не разрешит — обычно это происходит примерно через семь дней после биопсии кожи.

Гистологическое исследование и результаты анализа

После процедуры биоптат отправляют в лабораторию. Гистологический анализ может занять несколько дней или даже месяцев, в зависимости от типа биопсии, проводимых тестов и процедур лаборатории. По результатам исследования пациент получает гистологическое заключение, на основании которого врач может исключить или подтвердить злокачественное образование и назначить соответствующее лечение.

Результаты биопсии высылаются только после интерпретации лечащим врачом.

После анализа доктор может пригласить вас на прием, чтобы обсудить результаты. Если вы волнуетесь, то можете прийти на консультацию вместе с близкими людьми.

Биопсия — один из наиболее достоверных и эффективных методов исследования в дерматологии. Анализ биоптата определяет точную гистологическую структуру тканей и помогает врачу поставить диагноз. Своевременно выполненная биопсия кожи позволяет выявить патологию на ранней стадии и предотвратить развитие многих серьезных заболеваний.

Цены на проведение биопсии кожи в Москве в GMS Clinic: