Гистероскопия

Подготовка к гистероскопии

Для того, чтобы избежать осложнений после гистероскопии, проводится комплексное обследование:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ;
• мазки из влагалища и шейки матки;
• кольпоскопия;
• анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость, на инфекции;
• общее исследование мочи;
• рентгенография органов грудной клетки;
• электрокардиограмма;
• консультация терапевта и анестезиолога.

При сопутствующих болезнях женщина направляется на консультацию к кардиологу, нефрологу или другим специалистам клиники.

Плановая гистероскопия назначается обычно на первую половину менструального цикла, чаще на 7-10 день. При отсутствии менструаций ее проводят в любой день.

Крайне важно предохраняться от беременности, если планируется гистероскопия. Так как во время процедуры плодное яйцо не только может быть отторгнуто (аборт), но и перейти в маточную трубу. Это становится причиной внематочной беременности, требующей операции и длительного восстановления, лечения.

Накануне процедуры очищают кишечник при помощи клизмы или назначают микроклизмы со слабительными. Женщина должна сбрить волосы с наружных половых органов, помочиться и провести гигиенические процедуры. Перед гистероскопией нельзя есть, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 6 часов.

Техника проведения

Пациентка перед гистероскопией, как правило, располагается на гинекологическом кресле в операционной, ей проводят обезболивание.

С целью диагностики и даже удаления небольшого образования, биопсии слизистой гистероскопию можно провести без анестезии или с использованием местного обезболивания. При больших маточных манипуляциях и расширении шеечного канала, предлагают внутривенную анестезию, общее или спинальное обезболивание.

Как и все эндоскопы, диагностический гистероскоп имеет источник света и приемник оптического сигнала — эндовидеокамера, которая проецирует изображение с большим увеличением на экран. Наружный диаметр гистероскопа от 3 до 7 мм.

Гистероскоп, с помощью которого можно выполнять хирургическое вмешательство, устроен почти так же. Однако его рабочая часть снабжена устройствами для размещения различных хирургических инструментов (петель, ножниц, микрощипцов). Из-за этого оболочка такого гистероскопа имеет несколько больший диаметр — до десяти миллиметров.

Алгоритм проведения:

• Кожу и слизистые обрабатывают дезинфицирующим раствором.
• Фиксируется шейка.
• Измеряется и оценивается направление входа в полость матки.
• Расширяется шеечный канал до необходимых размеров.
• Через шеечный канал в матку вводится гистероскоп, через наружный канал которого подаётся жидкость, под определенным давлением и с заданной скоростью.
  

Для того, чтобы врач-гинеколог мог осмотреть всю полость матки, она должна быть расправлена. Обычно это делается путем заполнения её полости специальным стерильным раствором. Раствор прозрачен, поэтому он не мешает осмотру.

В ходе гистероскопии врач при помощи видеокамеры последовательно осматривает:

• стенки матки;
• места впадения маточных труб;
• внутреннюю поверхность шейки матки (цервикальный канал).

При исследовании оценивают форму и величину маточной полости, ее стенки, эндометрий (цвет, толщина, патологические изменения). Если найден подозрительный участок, то врач может сделать прицельную биопсию, сделать соскоб или взять аспирационную биопсию.

Вся процедура гистероскопии в нашей клинике проходит за 10-30 минут (в среднем).

Затем женщину переводят в палату, где за ней наблюдают в течение нескольких часов. После контрольного осмотра (через 1-3 часа) и при отсутствии осложнений она может вернуться к обычной активности.

Реабилитация после процедуры

Если услуга гистероскопии проведена квалифицированным специалистом нашей клиники, то восстановительный период, как правило, проходит без осложнений. В первые 1-3 дня возможны мажущие выделения (как в последние дни менструации), небольшие тянущие боли внизу живота.

В течение 7-10 дней (чаще до окончания очередной менструации) необходимо воздержаться от:

• половых контактов;
• спринцевания;
• постановки тампонов;
• тепловых процедур (ванны, баня, сауна, солярий, пляж);
• физиотерапевтического лечения;
• купания в открытых водоемах.

Чтобы уменьшить риск инфекционных осложнений, пациентке могут быть назначены противовоспалительные препараты, антибиотики.

Преимущества GMS Clinic

Пройти гистероскопию в Москве можно в различных учреждениях, но лучше всего доверить ее проведение грамотным специалистам GMS Clinic, так как мы:

• имеем в распоряжении современную высокоточную аппаратуру;
• полностью владеем этим методом,  что позволяет избежать травмирования органа (прободения стенки шейки) и кровотечения;
• тщательно обследуем женщину до процедуры и наблюдаем после (до полного восстановления);
• можем оперативно привлечь всех необходимых смежных специалистов клиники.

Цены на гистероскопию в клинике GMS в Москве будут зависеть от цели исследования. Узнать, сколько будет стоить процедура, можно заранее у врача клиники.

На стоимость услуги будут влиять:

• вид: диагностическая, лечебная (оперативная), контрольная;
• объем лечебных манипуляций;
• плановая или срочная;
• под наркозом, с местным обезболиванием.

Стоимость услуги определяет оперирующий гинеколог, оценивая сложность доступа и удаления патологического образования. Также стоимость зависит от вида обезболивания и количества образцов для гистологического исследования.

5 частых вопросов пациентов