Официально коронавирусом в мире заразилось уже более 619 млн человек, однако представления о том, какие последствия новая инфекция несет для организма, все еще скрыты в «тумане пандемии». Среди наиболее опасных и частых осложнений — тромбообразование, ведущее, например, к инсульту. Так, по официальным данным Всемирной организации здравоохранения, глобальная избыточная смертность в период с 1 января 2020 года по 31 декабря 2021 года составила 14,9 млн человек. Среди редких, но не менее опасных осложнений — синдром Гийена—Барре, состояние организма, когда иммунная система атакует нервную, приняв ее за врага.
Хотя в мире только официально зарегистрировано уже более 619 млн случаев COVID-19, многое о долгосрочных последствиях болезни пока неизвестно. По мере того как «туман пандемии» рассеивается, ученые получают новые данные. Среди наиболее часто встречающихся опасных осложнений — тромбообразование, которое может привести к развитию инсульта, инфаркта, тромбоэмболии легочной артерии. Однако есть и менее опасные для жизни, но существенно меняющие ее качество состояния.
Так, группа психиатров и эпидемиологов из университетов Оксфорда и Кембриджа изучила истории болезни более чем 1,28 млн переболевших COVID-19 в период с января 2020 года по апрель 2022 года из разных стран и выяснила, что вероятность развития деменции у этих пациентов была повышена в течение всех двух лет наблюдения. Это же предсказывали специалисты из России. «От 65% до 80% пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, в дальнейшем сталкиваются с неврологическими осложнениями»,— заявлял замдиректора Научного центра неврологии, член-корреспондент РАН Сергей Иллариошкин. По его мнению, по окончании пандемии коронавируса мир ждет волна нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и рассеянного склероза.
Американские ученые предупреждают и о других неприятных осложнениях: спустя несколько недель от начала болезни возникает максимальный риск воспалительных заболеваний — энцефалита и синдрома Гийена—Барре, очень редкой аутоиммунной реакции, при которой иммунная система атакует периферическую нервную систему.
Кардиолог, терапевт, куратор проекта «Горячая линия вакцинация COVID-19» в GMS Clinics & Hospitals Наталья Поленова ссылается на исследование группы румынских ученых, которые, проанализировав состояние девяти пациентов больницы в Бухаресте с синдромом Гийена—Барре, пришли к выводу, что их заболевание является неврологическим осложнением перенесенного коронавируса. По словам госпожи Поленовой, на настоящий момент в мире официально зарегистрирован 91 случай развития синдрома Гийена—Барре у лиц с установленной коронавирусной инфекцией в разных регионах мира. Интервал от дебюта симптомов COVID до развития неврологической симптоматики варьировался от 12 часов до 36 дней (медиана — 11 дней). Эксперт добавляет, что этот синдром у пациентов с коронавирусом проявлялся следующими признаками: прогрессирующий тетрапарез, слабость мышц верхних и нижних конечностей, отсутствие рефлексов, парестезия, неприятные ощущения в виде мурашек, покалываний, снижение чувствительности, слабость лицевых мышц, двоение в глазах. Именно своевременная диагностика состояния позволяет назначить адекватную терапию (в первую очередь препараты иммуноглобулинов), что делает прогноз для таких пациентов, по словам Натальи Поленовой, вполне благоприятным.
При этом спровоцировать редкий синдром способен не только коронавирус, но и вакцинация против него. Наиболее масштабное опубликованное исследование по выявлению частоты синдрома Гийена—Барре после антиковидных прививок было проведено в Мексике, оно включило в себя анализ более 20 млн вакцинированных. Исследование показало, что реже всего синдром Гийена—Барре развивался у реципиентов, привитых инактивированной вакциной Coronavac, тогда как препараты Pfizer, Moderna и Janssen (Johnson & Johnson) примерно в полтора и два раза чаще приводили к его появлению, чем это было в среднем характерно для всех изученных прививок. В июле 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США даже обновило инструкцию Johnson & Johnson, предупредив о возможном риске развития синдрома Гийена—Барре. Уточнялось, что в систему отчетности о побочных эффектах вакцины правительства США было подано 100 предварительных отчетов о синдроме Гийена—Барре после 12,8 млн введенных вакцин.
Действительно, результаты исследования, включившего анализ более 15 млн медицинских карт после вакцинации против COVID-19, показали повышенный риск развития синдрома после вакцинации препаратами, содержащими аденовирусный компонент Ad.26.COV2.S (как препарат Janssen). Заболеваемость СГБ через 21 день после Ad.26.COV2.S составила 32,4 на 100 тыс. населения, что выше, чем ожидаемая фоновая частота от 1 до 2 на 100 тыс. населения. В то же время м-РНК-содержащие вакцины (Pfizer, Moderna) не были связаны с более высоким риском развития синдрома Гийена—Барре: частота развития составила 1,3 случая на 100 тыс. населения, что примерно соответствует распространенности в популяции. «Векторные вакцины, как «Спутник V», Janssen, Vaxzevria, как правило, включают в себя аденовирусный компонент Ad.26.COV2.S. Не исключено, что по мере накопления данных информация о рисках неврологических проблем может быть внесена в инструкцию",— предполагает Наталья Поленова.
