Для чего нужна функциональная диагностика?

Чтобы поставить правильный диагноз, одного осмотра врача недостаточно. Необходимы специальные исследования, которые позволяют определить, насколько правильно функционируют органы и системы организма. Для этого используются специальные приборы. Что входит в функциональную диагностику, как она проводится и для чего нужна, поговорим в этой статье.

Когда назначают функциональную диагностику?

Функциональная диагностика нужна для того, чтобы определить, как работает внутренний орган.

Она может:

• выяснить, насколько повреждена система;
• определить стадию развития заболевания;
• оценить функционирование органа;
• дать прогноз течения заболевания.

Она основывается на реальных фактах, а не на ощущениях пациента, поэтому позволяет отделить эмоции от заболевания.

Назначает исследования врач. Он решает, какой вид диагностики и в какой форме необходим, а также читает полученные результаты. Самостоятельно разобраться в полученных данных пациент не сможет.

Функциональную диагностику в качестве метода профилактики не назначают. Но в некоторых профессиях она показана. К примеру, сотрудники промышленных предприятий проверяют работу сердца и органов дыхания на регулярной основе.

Профилактические методы функциональной диагностики применяются в спортивной медицине. Спортивные врачи регулярно проверяют и оценивают основные параметры профессиональных спортсменов, так как из-за большой постоянной нагрузки могут развиться различные заболевания. В первую очередь это касается сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Если нет показаний к регулярным осмотрам, исследования назначаются только при наличии жалоб. Перед проведением диагностики собирается анамнез.

Если у пациента болит сердце, есть какие-то перебои в работе, врач может назначить ЭКГ, ЭхоКГ или нагрузочные пробы. При судорогах или припадках направляют на ЭЭГ. Если человек жалуется на проблемы с дыханием, его могут отправить на спирографию.

С помощью функциональной диагностики можно проверить легкие, сосуды, сердце, мозг, а также вестибулярный аппарат. Большинство исследований проводятся в условиях медицинского учреждения, но суточное мониторирование давления и кардиография проводятся дома.

ЭКГ

Электрокардиограмма записывает получаемые от сердца электрические импульсы. Для получения сигнала на грудную клетку устанавливаются специальные датчики. Также дополнительно они могут быть установлены на спину. Результат печатается на ленте в виде графика. Готовиться к исследованию не нужно, длится оно около 7 минут, в это время включена установка датчиков.

Данная функциональная диагностика отслеживает сразу несколько характеристик: сердечный ритм, сердечную проводимость, работу сердечной мышцы.

На исследование отправляют для подтверждения диагноза инфаркт миокарда. Оно выявляет различные нарушения в работе сердца, в том числе аритмию, непроводимость нервных импульсов. Кроме того, оно проводит косвенную оценку кровоснабжающих сосудов.

В качестве профилактики исследование проводят у детей, а также у взрослых старше 45 лет. В остальных случаях оно назначается только при наличии жалоб.

Особенности суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру

Исследование по Холтеру — это суточная запись ЭКГ и анализ работы сердца. Устройство может вести запись на постоянной основе или при нажатии кнопки пациентом в определенные моменты (физическая нагрузка, наличие жалоб).

Этот метод функциональной диагностики применяется в случае, когда поставить диагноз вне приступа невозможно. Холтер позволяет уточнить диагноз, понять его разновидность. Методика применяется реже, чем обычная ЭКГ и только по показаниям.

УЗИ сердца

Этот метод функциональной диагностики также называется ЭхоКГ и стресс ЭхоКГ. Длительность процедуры около 15 минут и готовиться к ней не нужно.

Врач использует датчики УЗИ, с помощью которых он анализирует состояние камер сердца, оценивает состояние кровотока и клапанов. Также методика позволяет понять, нормально ли сокращается сердечная мышца.

Функциональная диагностика позволяет обнаружить выпадение клапана, сужение артерий, сердечную недостаточность или расширение желудочка. Кроме того, с ее помощью можно установить наличие нарушений в структуре сердечной мышцы.

Чтобы выполнить процедуру, пациента необходимо подвергнуть физической нагрузке. Таким образом проверяется реакция сердечной мышцы на активность, анализируется увеличение или уменьшение силы выброса крови, наличие зон с недостатком кровоснабжения.

Нагрузочные пробы

Записывать ЭКГ можно и непосредственно во время физической активности. Если мониторирование проводится на велотренажере, этот метод исследования называется велоэргометрией, а если на беговой дорожке — тредмил.

Функциональная диагностика требует подготовки: отказ от курения в день обследования, отказ от приема медикаментов и кофе в течение трех часов до процедуры. Самостоятельно отменять принимаемые регулярно препараты нельзя, требуется консультация специалиста.

Запись длится всего три минуты. За это время пациент проходит различные уровни нагрузки, а врач оценивает, как он эту нагрузку переносит. В первую очередь специалиста интересует частота сердечных сокращений, при которой болит сердце.

Пробу под нагрузкой выписывают пациентам, пережившим операцию на коронарных артериях. Она позволяет дать прогноз пациенту, выявить различные заболевания, протекающие даже в скрытой форме.

Суточный мониторинг АД

Процесс мониторирования артериального давления длится в течение суток, когда прикрепленный к руке пациента тонометр измеряет показания с определенной периодичностью.

Таким образом устанавливается артериальная гипертензия, которая требует постоянного приема медикаментов. Процедуру проводят в том случае, если у пациента в течение дня неожиданно поднимается давление. Мониторинг определяет, когда именно оно повышается и какие максимальные показатели возможны.

Также исследование может быть назначено пациенту после операции или травмы и перед прохождением реабилитационных процедур.

УЗИ сосудов ног с допплером

Этот метод функциональной диагностики анализирует состояние кровотока в венах и артериях.

Допплер — специальный датчик в аппарате УЗИ, который фиксирует движение крови по сосудам, в том числе ее траекторию и скорость. Врач увидит на экране блики синего и красного цвета.

Перед проведением диагностики подготовка не требуется. Процедура длится около 20 минут.

К исследованию артерий могут прибегнуть, если врач подозревает у пациента такой диагноз, как атеросклероз артерий или сахарный диабет.

Показанием к диагностике может стать онемение в ногах, покалывание, хромота.

К исследованию вен могут прибегнуть при варикозе, чтобы оценить наличие или отсутствие тромбов. Также показанием может служить фибрилляция предсердий.

ЭЭГ

Полное название данного метода функциональной диагностики электроэнцефалограмма. Это исследование улавливает электрические импульсы в мозге. Пациенту не требуется специальная подготовка, но в случае приема противоэпилептических препаратов требуется консультация врача на предмет их временной отмены.

Процедура выглядит следующим образом: на голову пациента надевается шапочка с датчиками и идет запись мозговой активности.

Основным показанием для проведения этого вида функциональной диагностики является подозрение на эпилепсию. При головных болях или других жалобах она не проводится.

Важно понимать, что ЭЭГ должна иметь определенную продолжительность. Нужно оценить мозговую активность в разных фазах, не только в период бодрствования. Поэтому самые точные результаты можно получить при проведении исследования в момент отдыха, физической нагрузки, поверхностного и глубокого сна.

Спирометрия

Данный метод диагностики оценивает функционирование органов дыхания. Он может обнаружить дыхательную недостаточность и понять, к какому типу она относится.

Продолжительность исследования — полчаса. В это время пациент дует в трубочку с меняющейся скоростью и силой. Иногда врач может назначить прием сальбутамола перед процедурой. Препарат расширяет бронхи, из-за чего изменится объем выдоха. На основе полученных данных ставится диагноз, хроническая обструкция легких или астма.

Для проведения исследования требуется подготовка. Нужно отказаться от курения на пять часов, нельзя использовать ингалятор, а также после консультации с врачом отменить расширяющие бронхи препараты. Плотный обед перед процедурой также противопоказан.

Данный метод диагностики внешнего дыхания назначается людям с разными диагнозами. Прежде всего для того, чтобы отличить обструктивную болезнь от астмы, а также обнаружить непроходимость дыхательных путей. В качестве профилактики исследование может быть назначено курильщикам и спортсменам.

Электронейромиография

Этот метод диагностики позволяет установить, насколько быстро нервный импульс продвигается по мышцам. Благодаря исследованию можно поставить такой диагноз, как нефропатия и дистрофия.

Перед проведением диагностики запрещено принимать миорелаксанты, отмена препарата возможна только после консультации с врачом.

В ходе процедуры по мышцам пропускают электрические импульсы, что вызывает сокращение мышцы. Специалист анализирует симметричность и силу сокращений.

Врач определяет локацию нарушения проводимости, понимает, в чем причина этого нарушения. Данный метод диагностики показан при слабости в мышцах, онемении, корешковых болях. Он помогает правильно поставить диагноз и определить наличие или отсутствие системных патологий нервной ткани.

Аудиометрия

Функциональные исследования этого вида помогают оценить функции внутреннего и среднего уха, понять, хорошо ли слышит пациент.

Готовиться к процедуре не нужно, она длится около получаса. Все это время в наушники пациента подаются разные сигналы, если он их слышит, он нажимает на кнопку. Результатом будут графики, которые дают полное представление об остроте слуха пациента, а также о степени глухоты, если она будет выявлена.

В функциональной диагностике данного вида нуждаются пациенты, если их слух резко или постепенно стал снижаться. Она позволяет выявить нарушения работы внутреннего и среднего уха.

Вестибулометрия/стабилометрия

К функциональным способам диагностирования работы внутреннего уха также относятся вестибулометрия и стабилометрия. Кроме того, они позволяют выявить нарушения в работе вестибулярного аппарата.

Вестибулометрия проводится следующим образом: пациент через очки наблюдает за движущимися предметами, очки в это время записывают движение зрачка. Кресло иногда крутят, чтобы оценить непроизвольные движения глаза.

При стабилометрии пациент находится в меняющей наклон кабине. Специальный аппарат фиксирует возможность человека поддерживать равновесие.

Назначается данная функциональная диагностика при нарушении походки, головокружениях. Исследование дорогостоящее из-за малодоступности аппаратуры.

Основные данные по диагностике

Обследования требуются, чтобы правильно поставить диагноз, дать прогноз и выбрать лечение.

Чтобы оценить функционирование органов и систем организма, требуются специальные аппараты. Результаты выдаются в виде графиков и диаграмм, расшифровать значение которых может только врач. Также именно он может правильно трактовать их, основываясь на анамнезе пациента.

Назначать тестирования самому себе нельзя. Сначала нужно обратиться к врачу, высказать свои жалобы. Доктор сам определит, какие обследования вам нужны.

В качестве профилактики можно проходить ЭКГ ежегодно в возрасте от 45 лет.