В основе заболевания лежит несколько причин:
- мутация в гене филлагрина, который обеспечивает барьерную функцию кожи. В результате этого, кожа становится более чувствительна к воздействию внешних факторов.
- иммунная дисрегуляция, поддерживающая воспаление в коже
- изменение кожного микробиома
Чаще всего атопический дерматит начинается в первые 2 года жизни.
У 60% детей к 2 годам наступает клиническое выздоровление, другие — продолжают иметь симптомы и дальше.
Часть пациентов имеют риск развития «атопического марша», когда после атопического дерматита появляется аллергический ринит и бронхиальная астма.
Для заболевания характерна сезонность с ухудшением в холодное время года.
Обострение также может быть после взаимодействия с аллергеном (пищевым/респираторным), раздражающими веществами, стресса.
Основными симптомами АтД являются появление высыпаний на кожи и зуда.
У малышей до 2х лет АтД проявляется элементами на коже лица, туловища и конечностей, зона промежности не вовлекается в процесс.
Далее до подросткового возраста особенностью кожного процесса атопии является поражение кожи конечностей с выраженностью в зоне крупных суставов.
Подростки и взрослые чаще имеют высыпания на сгибательной поверхности конечностей.
Диагноз ставится врачом обычно на основании осмотра, но иногда могут быть рекомендованы исследования (например, для уточнения причинного аллергена).
Осложнением течения атопического дерматита может быть присоединение инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой).
Немаловажным является и тот факт, что симптомы АтД иногда значимо нарушают качество жизни человека.
Комплексный подход к лечению атопического дерматита включает препараты для:
- для уменьшения воспаления и зуда
- восстановления барьерной функции кожи
- обеспечение правильного и ежедневного ухода за кожей.
При адекватном лечении удаётся значимо улучшить качество жизни ребёнка, максимально снизить частоту обострений и предотвратить инфекционные осложнения.
