Не допустить болезнь — гораздо безопаснее (а зачастую еще и проще), чем ее лечить. О том, что такое профилактическая медицинская помощь — и кому она особенно нужна, поговорили с экспертом GMS Clinic, Бесединым Андреем Викторовичем — кандидатом медицинских наук, семейным врачом, терапевтом и профпатологом.
Качественная медицинская помощь состоит из двух одинаково важных элементов: лечения текущего заболевания — и профилактической помощи. Второе необходимо, чтобы попытаться спрогнозировать и предотвратить ухудшение здоровья в будущем.
Превентивная (профилактическая) помощь — важная часть медицинской практики. Она играет одну из главных ролей в сохранении здоровья пациента.
Кому нужен особый подход?
Существуют отдельные группы людей, для которых профилактическая помощь имеет свою уникальную специфику. Разговор о помощи таким пациентам выходит далеко за рамки этой статьи. В особые группы входят:
- Беременные женщины
- Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации
- Пациенты с ВИЧ
- Пациенты, пережившие рак
- Пациенты с сахарным диабетом
- Пожилые люди (старше 65 лет)
- Трансгендерные мужчины и женщины
Полная проверка — или точечное обследование?
Вместо того, чтобы проводить стандартизированное комплексное обследование («полный чекап»), важно уметь подобрать для каждого пациента только те услуги, которые ему действительно нужны.
Стандартные для многих клиник комплексные обследования зачастую просто не требуются пациентам. Профилактические услуги, в идеале, должны быть точечными — сосредоточенными на конкретных проблемах. Тогда их ценность будет максимальна.
Как часто нам нужен осмотр?
Единых рекомендаций по оптимальной частоте, с которой нужно проводить обследования, к сожалению, не существует. Однако есть несколько простых правил, которых вы можете придерживаться.
- Ежегодные осмотры не показаны большинству молодых пациентов, хотя людям с хроническими заболеваниями (такими, как диабет) необходимы регулярные посещения врача — независимо от возраста.
- Пациентам старше 49, не имеющим хронических заболеваний, рекомендуется проходить обследования раз в три года. Пациентам старше 50 лет — раз в год.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Основное правило — пациенты старше 20 лет должны проходить оценку сердечно-сосудистого риска каждые три-пять лет.
Обратить внимание на состояние сердечно-сосудистой системы нужно тем, кто сталкивается со следующими факторами (многих из которых, кстати, можно избежать):
- Диета
- Курение
- Гипертония
- Дислипидемия
- Ожирение
- Физическая активность
- Сахарный диабет
Профилактика рака: общие рекомендации
Для предотвращения рака можно (и даже нужно!) принять ряд мер, в том числе:
- Отказаться от табака
- Быть физически активным
- Поддерживать здоровый вес
- Соблюдать диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами с низким содержанием насыщенных и трансжиров
- Ограничить употребления алкоголя
- Защищаться от инфекций, передаваемых половым путем (включая вакцинацию против вируса папилломы человека — ВПЧ)
- Избегать чрезмерного пребывания на солнце
Профилактика рака: индивидуальные рекомендации
Рак молочной железы. Регулярные осмотры должны производиться, начиная с 40 лет.
Рак шейки матки. Обследования необходимы возрасте от 21 до 65 лет.
Колоректальный рак. При отсутствии факторов риска осмотры должны производиться, начиная с 45 лет.
Рак легких. Для пациентов с повышенным риском развития рака легких рекомендуется проходить регулярный скрининг с низкой дозой спиральной компьютерной томографии (КТ).
Рак предстательной железы. Скрининг необходим начиная с 50 лет (у тех, кто не входит в группу риска) — и в возрасте с 40-45 лет (у тех, кто подвержен высокому риску развития рака простаты).
Меланома. Людям с высоким риском развития меланомы рекомендуется регулярно проходить обследование кожи всего тела.
Особенно важно обратить внимание на подобное обследование:
- Взрослым в возрасте 50 лет и старше
- Людям с «фенотипом рыжих волос»
- Тем, у кого общее количество невусов (родинок) превышает 50 и/или имеются крупные невусы
- Тем, чьи родственники болели раком кожи
- Тем, кто страдает иммуносупрессией, особенно — вызванной хроническим употреблением лекарств, подавляющих иммунную систему (например, применяемых реципиентами трансплантата органов)
- Тем, кто чувствителен к солнцу
Остеопороз
Скрининг на остеопороз рекомендован женщинам старше 65 лет — или моложе, с факторами риска. Здесь, как правило, все обсуждается индивидуально.
Дефицит железа
Проверка необходима тем, кто находится в группе повышенного риска — например, женщинам в пременопаузе, беременным, а также пациентам с состояниями, которые могут вызвать потерю крови или нарушение всасывания железа. Частота скрининга индивидуальна.
Кому доверить чекап организма?
Главная рекомендация — доверять здоровье нужно профессионалам своего дела.
