Сосудистые образования появляются тогда, когда клетки, из которых формируются сосуды, неправильно растут и делятся. Аномалия развития может происходить внутриутробно и в любой период жизни.
Самым часто встречающимся новообразованием является гемангиома. В основном она носит доброкачественный характер и не нуждается в лечении. В редких случаях гемангиому удаляют.
Когда опухоли должны вызывать беспокойство, и когда необходимо наблюдение у врача?
Причины появления
Сосудистые опухоли называют также ангиомой. Они могут быть двух видов: гемангиома и лимфангиома. Гемангиома появляется при неправильном росте сосудистых капилляров. Лимфангиома — при неправильном развитии лимфатических сосудов.
Как именно развивается аномалия, сказать сложно, так как у нее нет одной определенной причины. Для развития требуется комбинация различных факторов.
Вероятные причин гемангиомы:
- принадлежность к европеоидной расе;
- определенные виды диагностики беременных (пункция или биопсия амниотической оболочки). Эти манипуляции могут стать причиной перемещения клеток сосудов. УЗИ не может спровоцировать появление гемангиомы;
- гестоз или преэклампсия;
- многоводие;
- недоношенность;
- рождение с весом менее 2,5 кг;
- возраст матери более 35 лет.
Если на ребенка оказали влияния эти факторы, то появление гемангиомы у новорожденного происходит в первые две недели жизни. В течение нескольких месяцев она может расти, потом рост останавливается и начинается уменьшение. Обычно обратный процесс занимает больше времени и проходит медленнее роста. Чаще всего гемангиома уходит полностью, иногда на месте сосудистых образований остается небольшое пятно, где кожа имеет другой оттенок и структуру.
Виды гемангиом
Структура опухолей одинакова. Отличия во времени формирования, месте размещения и размере.
Гемангиомы бывают:
- врожденными. Ангиома формируется до рождения, ребенок рождается уже с нею. Чаще всего эти образования исчезают самостоятельно со временем. Так, за первый год жизни сосудистые образования рассасываются в половине случаев;
- инфантильными. Они формируются в возрасте до 2 месяцев. Причина появления — быстрый рост клеток во внутренней оболочке сосудов. Аномальный рост вызывает срастание сосудов и формирование клубочков. В 9 из 10 случаев гемангиома данного вида исчезает в возрасте до 5 лет;
- лобулярными. Это образование немного отличается по структуре от гемангиомы, так как формируется на коже или слизистой оболочке;
- кавернозными. Это инфантильная гемангиома, которая формируется в глубоких слоях ткани или под кожей.
Также есть сосудистые опухоли, которые не являются гемангиомами. Это коагулопатии, представляющие собой сгусток тромбов в капиллярах. Гемангиому такое образование напоминает только внешне. Его легко спутать с синдромом
Есть группа образований, которые называют мальформациями. Их особенность — в наличии внешних проявлений на коже без структурных изменений сосудов. В эту группу входят винные пятна, гигромы и лимфангиомы.
Классифицировать сосудистые гемангиомы достаточно сложно. Проблема в разнообразии образований, их разной структуре, симптоматике и причинах появления.
По месту расположения сосудистые опухоли бывают внешними, внутренними и смешанными.
По форме гемангиомы делятся на сегментарные (имеют достаточно крупный размер), локализованные (четко прослеживается один сосуд, из которого выходит образование), многоочаговые (в этом случае есть несколько зон, являющихся источником аномального разрастания).
Гемангиомы могут располагаться не только на коже, но и на различных органах. Обычно о них никто не знает до тех пор, пока они не будут обнаружены в результате обследования.
Врожденные и инфантильные гемангиомы являются самыми распространенными. Эти образования часто провоцируют осложнения: кровотечение или закупорку органов.
Гемангиомы у детей
Рост образований продолжается до 5 месяцев, после чего они начинают уменьшаться. Врожденные гемангиомы чаще всего исчезают в течение первого года жизни, если этого не происходит, возможно хирургическое удаление.
Если сосудистые изменения сформировались возле глаза или века, они чреваты осложнениями. Самое опасное из них слепота в результате аномального развития органов зрения. Поэтому в данном случае врачи не ждут, когда образование рассосется, его удаляют хирургическим путем.
Также самостоятельного исчезновения не ждут при развитии инфантильной гемангиомы на шее. Ее бурный рост может привести к пережиму органов дыхания, что может стать причиной удушья.
Сосудистые образования могут кровоточить. Происходит это в результате травмирования кожи. Места травм могут быть инфицированы, особенно часто это происходит, когда новообразование расположено в подмышечной впадине или в зоне промежности.
Во всех остальных ситуациях врачи не предпринимают никаких действий, просто наблюдают и контролируют рост. Небольшое образование, расположенное на конечностях или теле, не представляет никакой опасности.
Гемангиомы у взрослых
Те образования, которые могут появиться на теле взрослых, нельзя назвать гемангиомой. Это могут быть образования, причиной которых являются проблемы с метаболизмом, повышенный сахар в крови, заболевания поджелудочной.
Сосудистые новообразования на лице и голове называют гранулемами или ангиофибромами. Они могут формироваться в результате травмирования кожи и
У взрослых определяющим фактором является место расположения аномалии. На коже гемангиома не опасна, а вот на внутренних органах — опасна. Она может разорваться, спровоцировав кровотечение. Опухоль на позвонках может спровоцировать компрессионный перелом.
Образование имеет доброкачественный характер. Оно не проникает и не прорастает в другие ткани. Но в редких случаях гемангиома во взрослом возрасте может переродиться в злокачественную. Даже если нет опасных симптомов, проверка у врача раз в полгода обязательна.
Есть только один случай настоящей или классической гемангиомы у взрослых — врожденная, которая не рассосалась в детском возрасте.
Когда сосудистые опухоли могут исчезнуть самостоятельно?
Гемангиома может исчезнуть сама по себе, если она относится к инфантильному виду. Рассасываться она может в течение пяти лет. Врожденные аномалии сосудов на коже рассасываются только в половине случаев. Процесс этот не поддается контролю и не прогнозируется.
Гемангиома у взрослых людей практически никогда не исчезает самостоятельно. Это касается также лимфангиом и глубоких гемангиом. Но они со временем могут стать меньше.
В большинстве случаев для наблюдения за гемангиомой достаточно посещения педиатра. Если он сомневается и нуждается во мнении другого специалиста, он может дать направление к дерматологу. Если образование расположено на пояснице, или если речь идет о множественных аномалиях сосудов, то проводится обследование. По его результатам может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Не нужно откладывать визит к врачу, если гемангиома кровоточит или если в ней образовалась язвочка.
Консервативное лечение при гемангиоме
Если образование внешнее, врач может прописать компресс из пропранолола. При более глубоких аномалиях сосудов может быть назначен прием медикаментов на основе этого вещества.
Лекарства могут быть назначены в возрасте до года. При приеме средств маленькими детьми первые дозы дают в условиях стационара, чтобы предупредить возможные побочные эффекты и осложнения. Действие пропранолола основано на блокировке роста сосудов. Выписывают его тогда, когда хирургическое лечение невозможно, а также когда гемангиома расположена на губах, веках, на шее или половых органах.
Аномалии сосудов также лечат с помощью глюкокортикоидов. У детей этот метод используется редко, так как препараты имеют множество побочных эффектов.
Если гемангиома прекратила свой рост, можно ее удалить с помощью лазера. Если же рост и развитие еще не окончены, такой метод лечения может привести к рубцеванию тканей.
В целом консервативное лечение можно проводить только на новообразованиях не больше полутора сантиметров. Если они имеют больший размер, то лечение малоэффективно.
Хирургическое удаление
В возрасте старше 1 года предпочтительно хирургическое удаление. Оно дает хороший результат, место операции практически незаметно.
Если гемангиома располагается на лице или половых органах, то ее пытаются вылечить консервативно, используя лекарственные средства и лазер.
Опасные гемангиомы
Аномальные изменения в сосудах безвредны. Но при этом они могут считаться опасными, если расположены:
- на веке или близко к глазу, так как могут спровоцировать косоглазие или слепоту;
- на кончике носа. Они могут стать причиной деформации хряща и изменения формы;
- на губах. Они мешают нормально принимать пищу, могут стать причиной недостатка массы у новорожденного;
- на шее, так как могут спровоцировать удушье;
- на печени. Могут вызывать сдавливание органов. При наличии нескольких гемангиом вероятны патологии щитовидной железы. Нередко причиной является недостаточная выработка гормонов, что может спровоцировать заболевания нервной системы;
- в промежности. Они могут привести к неправильному формированию половых органов, а также могут начать кровоточить.
Опасными также являются внутренние аномалии сосудов. Особенно если их диаметр превышает 5 см. В этом случае они могут блокировать кровоток. Кровоснабжение органов и тканей затруднено
Есть также опасный синдром РНАСЕ. При нем сужается аорта, развиваются патологии сосудов. Симптомом этого синдрома — большая гемангиома в верхней части тела или множественные новообразования.
Если такие же явления наблюдаются в нижней части тела, может развиваться другой опасный синдром LUMBAR. Он связан с изменениями в костях, мышцах, половых органах.
Часто бывает так, что расположенные в
Основные выводы
Гемангиома имеет доброкачественный характер, она не несет угрозы жизни, являясь лишь косметическим дефектом.
Но при этом она может кровоточить или воспаляться, на ней могут образовываться язвы.
По достижению пятилетнего возраста большинство гемангиом рассасывается самостоятельно. В некоторых случаях проводится лечение, консервативное или хирургическое.
Во взрослом возрасте только одна гемангиома может считаться настоящей — та, что не исчезла с детства. Остальные гемангиомами не являются.
