«Почему врач без халата?» — вопрос не праздный. Очень часто мы сталкиваемся с полным непониманием и неприятием того факта, что врач на приеме без халата. Ведь халат, по определению, чище и стерильнее, чем обычная одежда. Словом, много мифов вокруг этого вопроса. Развенчать их взялся руководитель выездной службы, семейный врач, кардиолог GMS Clinic Замашкин Юрий Сергеевич.
Давайте начнем с опыта американских коллег. Сегодня многие американцы предпочитают видеть врача в повседневной одежде. Возможно, это связано со смещением ценностей, когда восприятие доктора как безусловного авторитета уходит в прошлое и предпочтительными становятся партнерские отношения с ним. Более того, многие пациенты сегодня перепроверяют данные им рекомендации, получают second opinion и в определенных ситуациях это очень даже оправдано. К нам такие пациенты обращаются довольно часто.
Врач сегодня — это не божество, которому нужно верить на слово и абсолютно. Врач — это, прежде всего, профессионал, обладающий системными знаниями и определенными практическими навыками в своей сфере.
Опираясь на них, доктор удовлетворяет определенные потребности членов общества. Но для этого не нужны такие атрибуты как корона, мантия, скипетр, или, если хотите, специальная униформа. Например, халат.
Кстати, об униформе. Основная задача униформы, по нашему мнению, это, прежде всего, дисциплина и обезличивание, что дает возможность эффективно управлять большими коллективами, заставлять выполнять любые задачи, часто отрицая при этом критическое отношение к поставленной задаче (приказу). А врачи, вернее хорошие врачи — это явление не массовое, а, если можно так выразиться, штучный товар. И с этой точки зрения, специальная униформа, которая преследует цели обезличивания, подчинения, здесь совсем ни к чему. Мы сейчас не говорим об одежде, которая используется в особых ситуациях, например, в операционной. Эта одежда служит совершенно другой цели (предотвращение попадания в рану микроорганизмов, например). А вот доктор терапевтической специальности совершенно не должен упаковываться в халат, чтобы на основании расспроса, физикального обследования и изучения данных лабораторных и инструментальных методов исследования составить мнение о состоянии здоровья пациента и рекомендовать лечение. Все, что не является необходимым в данной ситуации, по нашему мнению, может не использоваться.
Еще один момент. Если человек пришел на профилактический прием (check-up), то есть когда он относительно здоров, те же белые халаты могут вызывать совсем другую реакцию, а именно негативную. Ведь они ассоциируются с бедой и болью, с нездоровьем и лечением, которое редко бывает приятным.
Теперь о том, что вызывает наибольшее количество вопросов, о чистоте. Большинство людей считают, что на белом халате меньше патогенных микроорганизмов. Как у Носова, в приключениях Незнайки и его друзей. Пачкуля Пестренький носил серую одежду, потому, что она меньше пачкается. Хотя на самом деле, серая одежда пачкается точно так же, как и вся остальная, просто на сером грязь менее заметна.
Так вот, в конце ХХ века, в 90-х годах, британские эпидемиологи провели исследование. В одной из больниц Великобритании были сделаны смывы с рукавов, карманов и спины сотен халатов, которые носили врачи и медицинский персонал. При этом попутно было выяснено, что к чистоте униформы далеко не все врачи относятся трепетно: всего 40% опрошенных меняли халаты еженедельно. Большинство остальных делали это раз в 2-3 недели, а 5% и того реже, раз в 2 месяца.
Колонии золотистого стафилококка процветали на рукавах и карманах всех халатов, причем чаще всего — на одежде хирургов. Даже если чистый халат был только утром получен из прачечной после стирки и дезинфекции, через 8 часов на нем было полным-полно непрошеных обитателей из мира бактерий.
Выходит, дело не в том, какую одежду ты носишь на работу, а в том, насколько регулярно ты ее меняешь. Именно поэтому сегодня врачам нехирургических специальностей, по нашему мнению, не обязательно придерживаться правила обязательного ношения формы одежды в виде халата. Врач должен работать в том, в чем ему будет комфортно.
