В России здоровые и почти здоровые люди зимой болеют чаще, чем летом. Это подтверждает статистика по объему проданных лекарств в аптеках в упаковках. Одно из главных преимуществ лета — обилие теплых солнечных дней. Рассказываем, почему в это время года болезни проходят быстрее, чем зимой, какие из них не зависят от сезона, а какие обостряются в холодную и промозглую погоду и как скорректировать образ жизни летом, чтобы зимой не простужаться.
Вирусы любят похолоднее
Частые простуды зимой обусловлены не собственно холодом, а широким распространением инфекций. Температура и влажность для вирусов в это время наиболее благоприятны.
«Однозначных причин частых зимних болезней немного, — рассказывает терапевт Александр Лаврищев. — Это недостаток солнечного света и повышенная вирусная активность в осенне-зимний период. Для того же коронавируса, имеющего мягкую белковую оболочку, оптимально распространяться при температуре ниже 10 С, при этом и морозный воздух ему противопоказан. Осенью и зимой люди в городах пребывают в скученном состоянии в зданиях и транспорте, а не рассеяны, как это обычно бывает летом. И очень важный фактор — начало учебного года. Дети — резервуар для вирусов, которые затем попадают в дома».
У вируса две главные цели: распространиться как можно шире, то есть заразить как можно больше людей и не убить, а как можно дольше использовать ресурсы их организмов. Поэтому при высокой смертности вирус заинтересован в спаде активности. Эти циклы имеют сезонный характер: возникающая зимой вирусная волна, тем более пандемия, не доживает до лета. Ближневосточный респираторный синдром (MERS) свирепствовавший в 2012 году сошел на нет уже за два месяца. Кишечным гриппом чаще болеют зимой потому, что его возбудитель — ротавирус, отлично себя чувствует именно в сырую прохладную погоду. А вот энтеровирусы и бактериальные инфекции более активные в теплое время года.
Холод провоцирует перепады давления
Летом угрозы извне для организма возникают лишь в дни сильной жары. Перегрев, он же гипертермия, приводит к нарушениям обмена веществ, обезвоживанию, сбоям в кровообращении и доставке кислорода к мозгу. Все это вызывает возбуждение, иногда судороги и даже обмороки из-за теплового удара.
Зимой же на человека наваливается слишком много неприятностей одновременно: сырая пасмурная погода, перемены атмосферного давления, недостаток свежих овощей и фруктов и как следствие дефицит витаминов. В сухую морозную погоду подстерегают дополнительные угрозы: из-за пониженной температуры воздуха кровеносные сосуды сужаются, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Если на улице 20 градусов мороза, а в помещении или транспорте — 20 градусов тепла, то организм испытывает стресс из-за резкого перепада температуры в 40 градусов, что негативно сказывается на иммунитете.
Зимние тяготы формируют дополнительные факторы риска, например для людей с артериальной гипертензией. Врачи отмечают, что зимой среднее значение артериального давления выше, чем летом. Также на зиму приходится максимум в частоте вызовов скорой помощи к пациентам с гипертоническими кризами.
«Зимой намного больше негативных факторов, от которых страдает иммунитет, чем летом, — отмечает Александр Лаврищев. — Истощение коры надпочечников увеличивает уровень гормона кортизола в крови, что провоцирует хронический стресс. Другие иммуносупрессивные факторы ведут к сбоям в желудочно-кишечном тракте, вызывая в частности гастриты. Я несколько лет проработал в Сибири и могу утверждать, что зимой в резко-континентальном климате болезни протекают тяжелее и не проходят дольше».
Без солнца иммунитету сложнее
Важную роль в адаптации иммунной системы к суточным и сезонным колебаниям освещенности, температуры, влажности играет эпифиз. Эта железа регулирует выработку гормона сна — мелатонина. Его влияние на иммунитет хорошо изучено. В период болезни чаще хочется спать потому, что организм стремится восполнить его дефицит.
«Косвенно на здоровье влияют такие факторы, как сезонный всплеск гриппа, дефицит солнечного света, витаминов, возможные переохлаждения, — признает аллерголог — иммунолог GMS Clinic Ольга Сидорович. — Но я не сказала бы, что сезонные факторы способны у здорового в целом человека стимулировать или подавить иммунитет. Это — сложная замкнутая саморегулирующаяся система, которая у некоторых дает сбои зимой, а у кого-то летом. Люди же нездоровые, находясь в транзиторных состояниях, когда организму нужно резко адаптироваться к изменению внешних условий, действительно болеют чаще. Все хронические заболевания — от депрессии до гастрита — обостряются скорее не зимой, а в осенне-весенние периоды».
Профессиональные врачи почти никогда не выписывают пациентам лекарства, только чтобы повысить иммунитет. Мнительным людям приходится заниматься самолечением, принимая растительные биоадаптогены, наподобие эхинацеи или лимонника, либо разрекламированные безрецептурные иммуностимуляторы. Последние, по словам Ольги Сидорович, особенно популярны в форме свечей — видимо так озабоченные собственным здоровьем надеются достичь желаемого наиболее прямым путем. Но влиять на работу иммунитета не имеет смысла.
«Людей с иммунодефицитом немного, и только им показано вмешательство в работу иммунной системы извне, — рассказывает Сидорович. — Зато отбою нет от пациентов, которым кажется, что у них упал иммунитет, и его необходимо стимулировать. Когда готовы результаты подробного обследования, выясняется, к примеру, что частые простуды, приписываемые иммунодефициту, это следствие хронического тонзиллита, а регулярные проблемы с ЖКТ вызваны эрозивным гастритом. То есть серьезными болезнями, требующими порой хирургического вмешательства».
Болезни некоторых категорий беспокоят людей одинаково часто и зимой и летом. Но и в этом случае есть нюансы, зачастую обусловленные мощностью солнечного излучения.
По словам невролога Варвары Халецкой, есть ряд заболеваний, обострение которых зависит от похолодания или уменьшения световой части дня. Последний фактор нередко неблагоприятно сказывается на состоянии организма именно в смысле неврологии. Уменьшением «светлых часов» в Северном полушарии, как показали международные исследования, обусловлена и повышенная частота тревожно-депрессивных эпизодов в осенне-зимний период.
Многие медики усматривают причину такого влияния солнечного света на здоровье в дефиците витамина D в осенне-зимние месяцы. Отчасти это верно, хотя в российских широтах невозможно даже летом поддерживать необходимый уровень этого витамина только за счет радиации.
Летом отключают отопление
В квартирах воздух и так сухой, а горячие батареи только усугубляют эффект. Слизистые оболочки носа пересыхают и перестают выполнять функцию первого защитного барьера на пути инфекции. Надо следить, чтобы влажность воздуха достигала 40−50%. Врачи советуют использовать для этой цели увлажнители и мойки воздуха, которые к тому же помогают очистить его от аллергенов.
«Нельзя сказать однозначно, когда аллергия проявляется чаще: зимой или летом, — свидетельствует Ольга Сидорович. — Количество пациентов у меня примерно одинаковое. Но если летом это почти всегда поллиноз, вызванный цветением, то зимой палитра диагнозов куда более разнообразная. В частности у многих людей, в особенности у тех, у кого есть проблемы с органами дыхания, обостряется бытовая аллергия — на пыль, домашних животных, моющие средства. В значительной степени это связано с пониженной влажностью воздуха из-за работающего отопления».
Также в условиях пониженной влажности стоит пить больше воды. В прохладную погоду многие люди снижают объем выпитой жидкости. Это приводит к обезвоживанию, что способствует не только сухости кожи, но и нарушению в работе внутренних органов. Даже в холодное время организму требуется не менее двух литров воды ежедневно.
При отключенном отоплении воздух становится более влажным, а рядом с зелеными массивами и вовсе может быть сырым. Принято считать, что осенью и весной, когда много дождей, первыми на сырость реагируют суставы. Но врачи не согласны.
«Однозначного влияния сезонного фактора на ревматоидные заболевания нет, — поясняет ревматолог Рузанна Аванесян. — Все зависит от конкретного заболевания. К примеру, волчанка обостряется после сезона загара — в июле, августе и сентябре. А артроз или ревматический артрит напротив резко отрицательно реагируют на холод и протекают зимой гораздо тяжелее».
Тем не менее, при любых неприятных ощущениях в суставах лучше не откладывать визит к врачу — нарушения в них необратимы, но их можно значительно замедлить.
- большинство вирусов активны до лета, когда они уступают первенство бактериям
- иммунитету не нужно помогать без рекомендации врача
- чтобы беречь слизистые, стоит обзавестись увлажнителем воздуха, а лучше мойкой
- если при смене погоды появились неприятные ощущения — лучше рассказать о них не родным и близким, а врачу
