Отит у ребенка

Заболевание, которое не обошло стороной практически ни одну семью с детьми — это отит. Болезнь опасна тем, что может вызвать у ребенка сильную боль и при неправильных и несвоевременных действиях родителей способна привести к серьезным осложнениям. Отитом называют любой воспалительный процесс в ухе.

Отитами чаще всего болеют малыши до трех лет, а самому высокому риску развития осложнений подвержены младенцы в возрасте 6–12 месяцев. Этому способствуют анатомические и функциональные особенности их слуховой трубы. Эпидемиологические данные показывают, что практически каждый ребенок до семи лет болел отитом. Существует несколько разновидностей отита, и родителям очень важно знать его симптомы.

Причины развития отита у детей

Симптомы отита у детей возникают гораздо чаще, чем у взрослых, и это связано со множеством причин. Одна из них — анатомические особенности строения ребенка. У детей евстахиева (или слуховая) труба короче и шире. Также у каждого ребенка в носоглотке имеется носоглоточная миндалина (аденоид), которая при увеличении может механически сдавливать слуховые трубы и препятствовать их нормальной работе.

Другая причина, по которой дети чаще предрасположены к отиту — некомпетентность их иммунной системы. Иммунная система детей формируется при взаимодействии с бактериями и вирусами, и не всегда может с ними справиться, что приводит к развитию заболевания. За счет отека и нарушения функции слуховой трубы в среднем ухе может развиться воспалительный процесс, приводящий к отиту. К другим причинам отита у детей относятся:

• частые простудные заболевания;
• склонность к аллергическим реакциям;
• гипертрофия аденоидов;
• аномальное строение неба;
• дефицит массы тела и недостаток витаминов;
• переохлаждение или перегрев организма;
• некорректное прикладывание к груди или отсутствие грудного вскармливания;
• некорректная гигиена ушей (например, использование ватной палочки, попытки удалить загрязнения при помощи ногтя или непредназначенных для этого предметов);
• травма уха (например, удар во время игры, падение и т. д.)

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют различные виды отита у детей. Также отиты подразделяют на острые и хронические. Некоторые из них могут пройти самостоятельно и не требуют особого лечения, тогда как другие могут быть затяжными и приводить к серьезным осложнениям.

Симптомы заболевания

Первое, что бросается в глаза при развитии отита у ребенка — малыш ведет себя беспокойно, часто плачет и не успокаивается, становится раздражительным. Поскольку болезнь может вызывать сильную боль, ребенок может отрицательно реагировать на любое прикосновение к уху. Дети могут отказываться от еды, поскольку жевание усиливает боль в области уха.

Другие симптомы отита у детей:

• повышенная температура тела (может доходить до 40°С);
• ухудшение общего самочувствия;
• снижение аппетита
• в некоторых случаях тошнота, рвота;
• проблемы со сном, частое пробуждение ночью;
• головокружение;
• гнойные или кровянистые выделения из слухового прохода;
• покраснение в области ушной раковины или за ней, оттопыривание ушной раковины;
• снижение слуха и т. д.

В большинстве случаев при грамотном и своевременно начатом лечении воспалительный процесс в ухе проходит бесследно.

Виды отита у ребенка

В зависимости от локализации отит у ребенка может быть:

• Наружным — затрагивает ушную раковину и слуховой проход. Наружный отит может проявляться гнойными выделениями из слухового прохода или покраснением ушной раковины. В некоторых случаях может образоваться фурункул.
• Средним — воспалительный процесс расположен в среднем ухе и области барабанной перепонки. Различают острый и хронический средний отит.
• Внутренним (лабиринтит) — воспаление внутренней части уха. В эту форму заболевания может перейти оставленный без правильного лечения средний отит.

По характеру проявлений отит может быть:

• Гнойным — имеет инфекционную природу и ярко выраженные симптомы. Воспаление слизистой оболочки среднего уха приводит к образованию жидкости в нем и при попадании в него бактерий образуется гной. При этом ребенок ощущает острую и сильную боль в ухе. Гной давит на барабанную перепонку, что может спровоцировать ее разрыв, образуется так называемая перфорация барабанной перепонки. Перфорация приводит к тому, что гной вытекает из уха. После выхода гнойного содержимого наблюдается улучшение состояния ребенка, боль стихает.
• Катаральным — выражается в покраснении и стреляющих, не постоянных болевых ощущениях.
• Экссудативным или серозным — заболевание сопровождает скопление жидкости в полости среднего уха. Нарушение длительное время может протекать незаметно, в связи с чем невозможно вовремя приступить к лечению. Этот вид отита приводит к снижению слуха, провоцирующего задержку в развитии речи. У большинства детей жидкость уходит из среднего уха в течение 2–4 недель после перенесенного насморка. Если она проходит самостоятельно, может потребоваться медицинская помощь.

Чаще всего как у младенца, так и у ребенка постарше развивается острый средний отит, вызванный бактериями и вирусами.

Лечение отита

Каждая разновидность отита требует своего подхода к лечению. Чтобы лечение отита было эффективным и безопасным, его должен назначить врач после того, как маленький пациент тщательно обследован и проведены все диагностические процедуры.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, например, давать ребенку антибиотики, поскольку они требуются не при каждом отите. При экссудативном или серозном отите они не требуются. Чаще всего для лечения отита педиатр или отоларинголог назначает следующие препараты:

• Антибиотики — показаны при гнойных, бактериальных отитах. Такие отиты сопровождаются такими симптомами, как, острая боль, высокая температура, которую не получается снизить в достаточной мере. Приема курса антибиотиков требует и двусторонний отит.
• НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) обладают обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Среди эффективных и безопасных для детей можно выделить ибупрофен и парацетамол.
• Ушные капли — могут обладать антисептическим, анальгезирующим и анестезирующим действием.
• Сосудосуживающие капли и спреи для носа — снимают отек в области слуховой трубы и восстанавливают ее функцию.

Препараты для лечения отита необходимо принимать только при наличии показаний и по назначению врача. Важно строго придерживаться дозировки и расписания приема лекарств. Если на фоне использования медикаментов состояние ребенка не улучшается или даже ухудшается, необходимо срочно обратиться к врачу для повторного осмотра и коррекции схемы лечения.

При обширном воспалительном процессе, интенсивной длительной боли, разрыве барабанной перепонки и прочих тяжелых состояниях может потребоваться стационарное лечение и введение антибиотиков парентерально: внутривенно или внутримышечно.

Затяжные экссудативные отиты при неэффективности консервативной терапии требуют хирургического лечения. В этом случае проводится процедура шунтирования барабанной полости, то есть — введение в ухо трубочки, способствующей вентиляции среднего уха, и аденотомия.

Профилактика болезни

Для того чтобы снизить вероятность развития отита у ребенка, необходимо придерживаться несложных рекомендаций:

• Если ребенок болеет простудой, своевременно используйте сосудосуживающие капли и солевые растворы для носа и предпринимайте остальные меры для скорейшего выздоровления.
• Научите малыша правильно и эффективно сморкаться. Предлагайте ему делать это регулярно.
• Не допускайте того, чтобы ребенок переохлаждался и выходил на улицу не менее, чем через полчаса после купания в бассейне.
• Следите за тем, чтобы у ребенка был полноценный рацион — недостаток витаминов способствует снижению иммунитета.
• Вовремя приводите малыша на профилактические прививки.
• Также важно организовать ребенку правильный режим сна и отдыха.

Осложнения, к которым приводит отит у детей

Промедление, самолечение или неправильное лечение отита у ребенка может привести к таким осложнениям, как:

• нарушение целостности барабанной перепонки;
• длительное снижение слуха, препятствующее правильному развитию речи;
• мастоидит — воспалительный процесс, протекающий в полости сосцевидного отростка;
• в случае тяжелого течения отита могут развиться такие серьезные осложнения, как заражение крови, менингит, абсцесс головного мозга и т. д.

При возникновении симптомов отита у детей не нужно паниковать — если вовремя показать малыша врачу и приступить к грамотному лечению, болезнь отступит в кратчайшие сроки.