Гнойный отит у ребенка

Одна из острых патологий уха у детей, сопровождающаяся характерными симптомами, носит название гнойный отит. Гнойный отит часто встречается в детском возрасте и вызывается бактериями. При появлении первых симптомов гнойного отита у ребенка, таких как острая боль в ухе и повышение температуры тела, необходимо срочно показать его врачу, поскольку без правильного лечения острый отит может привести к серьезным осложнениям.

В основном, при гнойном отите страдает только одно ухо, но при определенных предпосылках может развиться и двусторонний отит. Своевременное обращение к врачу и назначение грамотного лечения при наличии признаков гнойной инфекции способствует избавлению от болезни в короткий срок.

Стадии и формы заболевания

Гнойный отит может развиться в наружном слуховом проходе либо в среднем ухе. В первом случае говорят о наружном отите, а в последнем — о среднем гнойном отите. Если не лечить гнойную патологию среднего уха, она может распространиться на внутреннее ухо и вестибулярный аппарат.

Течение острого гнойного среднего отита у детей включает в себя три стадии:

• Начальная — в этот период целостность барабанной перепонки еще не нарушена, но скапливающийся в среднем ухе гной оказывает на нее давление. Воспалительный процесс на начальной стадии заболевания прогрессирует.
• Перфоративная — гной прорывает барабанную перепонку и вытекает в слуховой проход.
• Репаративная — воспаление начинает стихать, барабанная перепонка зарастает.

По времени течения патологии уха у ребенка различают средний гнойный отит в острой, хронической и рецидивирующей форме. Первый вариант характеризуется внезапным появлением у детей выраженных специфических симптомов. Болезнь протекает около трех недель, после чего наступает полное выздоровление.

Хронический гнойный отит у детей продолжается дольше с периодами обострения и стихания болезни. На протяжении всего этого периода барабанная перепонка остается перфорированной. Рецидивирующий отит предполагает повторение заболевания спустя короткое время после выздоровления.

Симптомы гнойного отита у ребенка

Ни в коем случае не стоит бездействовать, если вы заметили признаки гнойного отита у ребенка. Один из главных факторов, указывающих на развитие отита у детей — резкая боль в ухе пульсирующего или распирающего характера. Болевые ощущения усиливаются, когда малыш жует, наклоняет голову в направлении пострадавшего уха, дотрагивается до него или совершает другие действия. Часто боль, спровоцированная отитом, может отдавать в область шеи, затылка или зубов.

Другими признаками гнойного отита в зависимости от причины заболевания выступают:

• шум в ушах — он может проявляться как писк, свист, бульканье, гул и т. д.;
• гной, выделяемый из слухового прохода;
• ощущение заложенности уха;
• снижение слуха, которое может быть незначительным или выраженным;
• нарушения сна в связи с сильной ушной болью;
• головная боль и головокружение;
• повышенная температура тела;
• ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся быстрой утомляемостью.

Хуже всего дети себя чувствуют во время начальной, доперфоративной стадии болезни, пока гнойные массы скапливаются в барабанной полости. После прорыва барабанной перепонки и выхода гноя в слуховой проход состояние больного резко улучшается. При этом температура тела приходит в норму, а боль в ухе становится умеренной.

Признаком перфоративной стадии патологии является выход гноя из уха ребенка. Если иммунитет достаточно крепок, организм самостоятельно справляется с инфекцией и восстанавливает расположенную в ухе перепонку. Конечно, все это происходит гораздо быстрее и менее болезненно при наличии грамотного лечения. В случае, если выделения из уха наблюдаются на протяжении месяца, имеет место хронический гнойный средний отит, который требует принятия особых мер.

Причины патологии

Заболевание порождают различные виды патогенных микроорганизмов. Это могут быть стафилло-, пневмо — и стрептококки, моракселла катаралис, гемофильная палочка и т. д. Они поступают в глубину уха при травматизации перепонки или продвигаются по евстахиевой трубе.

Бывают и такие случаи, когда микроорганизмы достигают барабанной полости вместе с кровью, поступающей из находящихся на удалении от уха областей, в которых развилась инфекция. Вирусы и грибки также могут быть причиной патологии. Состояния, которые способны спровоцировать у детей развитие среднего отита:

• Инфекционно-воспалительные болезни дыхательной системы
• Гипертрофия аденоидов
• Сниженная способность детского организма противостоять инфекциям (иммунодефициты). Низкий иммунитет может быть, как врожденным, так и приобретенным, например, вызванным перенесенным заболеванием или приемом цитостатических препаратов.
• Недостаток отдыха и сна
• Длительное пребывание в помещении с повышенной влажностью и пониженной температурой
• Заболевания полости рта
• Инвазивные манипуляции в области носоглотки
• Неполноценный рацион
• Системные патологии (в особенности сахарный диабет)
• Повышенные психические нагрузки
• Несоблюдение правил личной гигиены

Чем большее количество перечисленных факторов имеет место, тем более вероятно развитие гнойного среднего отита. Эти же условия могут спровоцировать переход из острой формы патологии в хроническую, которая требует серьезного лечения, продолжающегося длительное время.

Лечение гнойного отита у детей

При своевременном обращении в клинику к врачу часто удается справиться с отитом амбулаторно, без госпитализации. Лечение отита у детей предполагает прием:

• нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена и парацетамола), снижающих повышенную температуры тела и облегчающих боль;
• антибиотиков;
• различных ушных капель и спреев в нос;
• антигистаминных препаратов, уменьшающих выраженность отека.

Перечисленные медикаменты ребенок должен принимать строго по предписанию лечащего врача, соблюдая дозировку и придерживаясь составленного расписания. Помимо медицинских препаратов в форме таблеток или сиропа лечение патологии предполагает применение капель. Последние позволяют уничтожить патологические микроорганизмы, снять воспаление и облегчить боль.

Важную роль в лечении наружного гнойного отита играют и гигиенические процедуры — врач проводит тщательный туалет уха малыша, очищая его. После этого доктор помещает в ухо при необходимости специальные тампоны, пропитанные лекарством. Если местное лечение не привело к улучшению, лечить гнойный наружный отит необходимо при помощи антибиотика, принимаемого внутрь, который назначит доктор. Очень важно проконтролировать, чтобы маленький пациент завершил лечение, пройдя полный курс приема препарата.

Лечение гнойного среднего отита, сопровождающегося выраженной болью на начальной стадии предполагает назначение антибиотика внутрь и местное лечение носа и носоглотки для улучшения дренажной функции слуховой трубы. При угрозе развития осложнений, несмотря на адекватное лечение, в некоторых случаях проводят пункцию или парацентез барабанной перепонки, т. е. делают в ней отверстие для удаления гноя из среднего уха.

При тяжелом общем состоянии, связанном с интоксикацией и риском развития осложнений, ребенка следует незамедлительно госпитализировать в специализированное детское медицинское отделение. Там маленький пациент получит стационарное лечение, в том числе и хирургическое, направленное на борьбу с осложнениями, которые спровоцировал средний гнойный отит.

Возможные осложнения

Средний гнойный отит является серьезным заболеванием, приводящим без надлежащего лечения к опасным осложнениям, таким как:

• менингит или образование абсцесса головного мозга;
• гнойное воспаление тканей других областей организма;
• мастоидит — воспалительный процесс в области височной кости;
• лабиринтит — воспалительный процесс в области внутреннего уха;
• паралич лицевого нерва;
• воспаление лимфатических узлов;
• сепсис — общее инфекционное заражение;
• тромбоз — закупорка сосудов.

Список неполный — при гнойном отите у ребенка возможны и другие осложнения. Промедление недопустимо — при первых признаках заболевания необходимо показать малыша врачу.

Что нельзя делать при гнойном отите?

При возникновении начальных признаков патологии нельзя бездействовать и ждать, пока все пройдет само. Важно помнить, что самолечение и народная медицина бессильны при гнойном заболевании уха — различные отвары и настойки могут притупить, смазать симптомы болезни, но не вылечить ее.

После осмотра малыша врачом и назначения лечения, важно строго его придерживаться — никакого самолечения. Если у ребенка произошел рецидив гнойной патологии, нельзя самостоятельно применять прежнюю терапию. Необходимо повторно отправиться с ребенком к отоларингологу. Каждый новый эпизод заболевания может отличаться от предыдущего и требовать другого лечения.

Применение в самолечение среднего отита теплых компрессов может усугубить состояние. Закапывать что-либо в ухо ребенка до осмотра врача строго запрещено, так как почти все капли или другие вещества при попадании в среднее ухо, например, при наличии перфорации барабанной перепонки, могут привести к снижению или потере слуха. При гнойном отите у ребенка нельзя чистить ухо ребенка ватными палочками. Туалет слухового прохода может провести только врач при наличии отомикроскопа.

Профилактика заболевания

Для профилактики развития наружного или среднего гнойного отита важно после плавания в бассейне тщательно просушить уши ребенка теплым воздухом фена и не выходить на улицу раньше, чем через полчаса после контакта с водой. Если у малыша заболевания носа или глотки важно пройти лечение полностью, строго следуя предписаниям врача. Еще одним значимым фактором для профилактики отитов является здоровый образ жизни: полноценное питания, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, достаточный сон.

Подытоживая, подчеркнем, что только правильное и своевременное лечение, назначенное при гнойном отите грамотным врачом, позволяет быстро вылечить ребенка, не допустив осложнений.