Рак молочной железы — наиболее распространенная патология у женщин. Только с начала 2023 года в России было выявлено свыше 77 тысяч случаев. Причем заболевание изредка, но поражает не только женщин, но и мужчин — 1000 случаев приходится на мужской рак. Опухоли молочной железы возникают в любом возрасте, на злокачественные приходится период с 55 до 74 лет при среднем возрасте в 61 год.
В молочной железе возникают не только злокачественные процессы. Любые новообразования в молочной железе — это патологические изменения тканей, которые могут быть как доброкачественными (не представляющими угрозы для жизни), так и злокачественными (раковыми). Среди доброкачественных опухолей наиболее часто встречаются фиброаденомы и кисты, тогда как рак молочной железы является одной из ведущих причин смертности среди женщин во всем мире.
Своевременная диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Регулярные обследования, такие как маммография и ультразвуковое исследование, позволяют выявить опухоли на ранних стадиях, когда лечение может быть наиболее эффективным.
Доброкачественные и злокачественные опухоли
Опухоли делятся на представляющие угрозу жизни и условно безопасные.
- Доброкачественные опухоли — характеризуются медленным ростом, отсутствием метастазов и меньшей угрозой для жизни. После лечения хирургическим путем рецидивируют редко. Примеры: фиброаденомы, кисты, липомы.
- Злокачественные опухоли (рак) — характеризуется агрессивным ростом, могут метастазировать (распространяться в другие органы), нарушают работу всего организма и представляют серьезную угрозу для жизни. Пример: рак молочной железы.
Существует ряд особенностей, связанных с каждым типом. Основные характеристики — характер роста, метастазирование, влияние на организм. От типа опухоли зависит лечение и прогноз.
Доброкачественные растут медленно. Они обычно напоминают уплотнения в ткани молочной железы с четкими границами, не вторгаются в окружающие ткани. Злокачественные растут быстро, проникают в соседние ткани. Отсутствие границ относится к серьезному признаку, указывающему на быстрое распространение.
Доброкачественные опухоли не распространяются в другие органы и считаются условно безопасными, тогда как рак молочной железы склонен к быстрому метастазированию — появлению вторичных опухолевых очагов в других органах, таких как лимфоузлы, печень, костный мозг.
Самостоятельно, в домашних условиях, отличить рак молочной железы от безопасной опухоли невозможно! При любых изменениях в груди необходимо обращаться к врачу.
Какие бывают доброкачественные новообразования в молочных железах
Есть несколько типов условно безопасных новообразований. Они не представляют прямой угрозы для жизни, но могут вызывать дискомфорт, а также увеличиваться в размерах с течением времени.
Фиброаденома
Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, состоящая из железистой и фиброзной ткани. Это гормонально обусловленное новообразование, которое чаще всего диагностируется у фертильных женщин в возрасте от 15 до 35 лет. Причина образования — гормональные колебания, особенно влияет уровень эстрогенов. Поэтому фиброаденомы могут появиться во время беременности или у женщин, которые делают процедуру ЭКО.
Фиброаденома — это плотное подвижное образование. Опухоль без труда можно прощупать сквозь кожу. В норме они не вызывают никаких неприятных ощущений, но иногда увеличиваются и становятся «чувствительнее» перед менструацией и во время беременности.
Помимо самодиагностики, которую может провести любая женщина, способ обнаружения — маммография, УЗИ. Практически всегда рекомендуют брать биопсию, чтобы убедиться в безопасности опухоли.
Лечение фиброаденомы зависит от размера и симптомов. Небольшие опухоли, которые не увеличиваются, можно не удалять и оставить под наблюдением. Если опухоль растет, чересчур заметна или вызывает психологический дискомфорт, ее можно удалить хирургическим путем. Сейчас для этого применяют малоинвазивные оперативные методы. Они не влияют на внешний вид груди и не оставляют шрамов.
Кисты молочной железы
Эти новообразования представляют собой заполненные жидкостью полости, которые формируются в молочных железах
Лечения небольшие одиночные кисты не требуют. Они часто рассасываются сами. Но если опухоль растет, можно провести аспирацию — то есть, откачку жидкости иглой. Если появляется снова — нужно проверять, в том числе, на малигнизацию (то есть, на перерождение в злокачественную опухоль).
Липомы и папилломы
Липомы — опухоли, которые состоят из жировой ткани. На ощупь мягкие, безболезненные. Растут очень медленно — годами и десятками лет. Не перерождаются в рак, удаляют их только если доставляют дискомфорт или не нравятся по эстетическим причинам.
Папилломы образуются на коже. Внешне напоминают «капустные кочаны» на небольшой ножке. Мягкие, подвижные, безболезненные. Причина появления: вирусная инфекция, передающаяся половым или бытовым путем. Большинство папиллом абсолютно безопасны, но есть штаммы, провоцирующие рак шейки матки — поэтому нужно брать на анализ образец тканей. Безопасные папилломы можно удалить лазером.
Рак молочной железы
Рак молочной железы — общее название для ряда злокачественных процессов. Однако это не одна болезнь. Существуют как малоагрессивные, так и очень опасные виды онкологических заболеваний.
Рак in situ (неинвазивный рак) — протоковая карцинома и дольковая карцинома на ранней стадии. Благодаря современным диагностическим методам очень часто обнаруживают заболевания на ранних стадиях, когда клетки локализованы на незначительной площади, не проникают в соседние ткани, не затрагивают лимфоузлы.
Протоковая карцинома — форма рака, которая начинается в молочных протоках (каналах, по которым проходит молоко). При раннем обнаружении злокачественные клетки остаются внутри протока и не проникают в окружающие ткани молочной железы. Причины болезни: гормональные изменения, воздействие химических или радиоактивных веществ, генетическая предрасположенность. Болезнь на ранних стадиях бессимптомна. Поэтому важна регулярная профилактическая диагностика.
Дольковая карцинома — аномальное разрастание клеток, ограниченное дольками молочной железы (структуры, в которых вырабатывается молоко). Причины аналогичные, как и в случае протоковой карциномы. Опухоль in situ не считается настоящим раком, поскольку клетки не приобретают способности проникать в соседние ткани и оставаться в пределах дольков. Однако при обнаружении необходимо принимать меры.
Инвазивный протоковый рак составляет около 80% всех случаев злокачественных опухолей молочной железы. Причины инвазивного протокового рака:
- Генетическая предрасположенность.
- Предрасположенность: определяется ранними менструациями и поздней менопаузой, риск вырастает при отсутствии беременности или позднем наступлении.
- Длительный прием противозачаточных препаратов.
- Возраст старше 50 лет.
- Образ жизни: лишний вес, употребление алкоголя, курение.
На ранних стадиях протоковый рак не проявляет себя. При самообследовании женщина может обнаружить плотное образование, а также заметить, что форма или размер груди изменились. Характерный симптом — деформация соска или кожи на груди (втяжение, появление «апельсиновой кожуры»). Тревожная симптоматика — выделения, отеки, язвы на коже.
Диагноз ставится по результатам диагностики. Проводят УЗИ, маммографию, при обнаружении опухоли делают биопсию тканей.
Лечение зависит от стадии. Иногда достаточно лампэктомии — удаления пораженной части груди. В других случаях удаляют всю молочную железу плюс лимфатические узлы, которые могут передавать злокачественные клетки с лимфой. Дополнительно назначают курсы химиотерапии, лучевой терапии. Последние медицинские достижения — гормональные препараты с блокировкой эстрогена, а также таргетная терапия против рецепторов HER2, которые подавляют белок, развитие злокачественных клеток.
Дольковая карцинома встречается гораздо реже — около 10% всех злокачественных новообразований молочной железы. Причины:
- Мутации генов BRCA1 и BRCA2.
- Использование гормонозаместительной терапии.
- Возраст старше 50 лет.
- Семейная предрасположенность.
- Образ жизни: малоподвижный образ жизни, избыточный вес, алкоголь и курение.
Симптоматика похожа на инвазивный протоковый рак, но может быть менее выраженной, особенно на ранних стадиях. Опухоль не образует плотного узла. При этом, также изменение формы груди проявляется асимметрией или изменением контура, могут быть втяжения соска, кожи. Опасность этой опухоли заключается в диффузном росте — сразу несколько небольших очагов, что ухудшает самодиагностику.
Методы профессиональной диагностики те же. Они помогают с высокой степенью надежности выявить рак. Лечение также аналогично.
Трижды негативный рак молочной железы — одна из самых агрессивных видов опухолей молочной железы. Болезнь плохо поддается лечению, потому что отсутствуют рецепторы к эстрогену, прогестерону и рецепторы HER2 (эпидермальному фактору роста).
Основная причина — генетические мутации. Женщины с мутацией BRCA1 имеют более высокий риск развития тройного негативного рака.
Чаще болезнь выявляется у латиноамериканок и женщин африканского происхождения. Также этот рак обычно возникает у молодых женщин до сорока лет, что тоже повышает его агрессивность.
Симптомы похожи на другие формы рака, но с более быстрым и агрессивным развитием. Достаточно рано начинаются боли и выделения из соска, что также согласуется с прогрессией болезни.
Помимо стандартных методов диагностики применяют иммуногистохимическое исследование — оно выявляет рецепторы ER, PR и HER2. Отсутствие всех трех указывает на тройной негативный рак молочной железы.
Лечение осложнено отсутствием реакции на гормональные и иммунные методы. Обычно проводится полная мастэктомия, а также могут удаляться другие органы репродуктивной системы — яичники, матка. Далее проводится химиотерапия, которая считается базовым методом лечения. Ее назначают как до операции, так и после. Дополнительно могут проводить лучевую терапию после операции. Новой формой лечения этого вида рака считается иммунотерапия, которая помогает организму распознавать и уничтожать злокачественные клетки.
Наиболее эффективная профилактика любых новообразований — регулярный осмотр и диспансеризация по возрасту. Неопасные доброкачественные образования можно не трогать, если они не причиняют дискомфорта и не растут. С другой стороны, проверки у врача помогут вовремя распознать и обнаружить опасные заболевания.
Стоимость приема
Наименование | Цена по прайсу | Цена по акции |
---|---|---|
Первичный прием маммолога | 11 095 ₽ | — |
Первичная консультация ведущего маммолога | 15 900 ₽ | — |
Маммография одной молочной железы | 7 700 ₽ | — |
Маммография двух молочных желез | 9 720 ₽ | — |
УЗИ молочных желез | 8 874 ₽ | — |
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.*
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.