Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — это доброкачественное новообразование, которое возникает в тканях груди и состоит из соединительнотканных и железистых структур. Встречается преимущественно у молодых женщин в возрасте от 15 до 35 лет. Чтобы исключить риск злокачественного перерождения, важно своевременно обратиться к врачу. Квалифицированные и опытные врачи проведут диагностику, подберут оптимальный план лечения заболеваний молочной железы.

Причины возникновения

Основную роль в образовании фиброаденомы играют половые гормоны эстроген и прогестерон. Опухоль развивается в периоды гормональных изменений:

• половое созревание;
• беременность;
• прием гормональных контрацептивов.

Также существует генетическая предрасположенность к развитию фиброаденом. Если в семье у женщин по материнской линии были диагностированы доброкачественные опухоли молочной железы, вероятность их развития увеличивается

К дополнительным факторам риска относятся:

• стресс;
• длительное влияние неблагоприятной экологической обстановки;
• неправильное питание;
• отсутствие регулярной физической активности;
• заболевания щитовидной железы.

Все эти факторы приводят к нарушению гормонального баланса в организме женщины, что влечет за собой образование фиброаденомы.

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома молочной железы обычно не вызывает неприятные симптомы. В основном женщины обнаруживают образование случайно, проводя самостоятельное обследование груди. Опухоль имеет округлую форму, четко отграничена от окружающих тканей и легко прощупывается при пальпации. Размеры варьируются от 0,2–0,5 мм до 5–7 см.

Перед началом менструального цикла пациенток может беспокоить легкий дискомфорт или чувство напряжения в области молочной железы, что связано с колебаниями уровня гормонов. Фиброаденома больших размеров способна вызвать асимметрию груди и связанный с ней психологический дискомфорт. Давление крупной опухоли на окружающие ткани сопровождается ощущением тяжести и болью, снижением качества жизни.

Диагностика

Обследование начинается с физикального осмотра и пальпации груди врачом-маммологом. Если он обнаруживает подозрительное образование, следующим шагом становится проведение инструментальных исследований:

• УЗИ молочных желез. Наиболее информативный метод для диагностики фиброаденом у молодых женщин с плотной железистой тканью. Позволяет визуализировать структуру опухоли, ее размеры и расположение относительно окружающих тканей.
• Маммография. Используется чаще у женщин старше 40 лет. Помогает выявить микрокальцификаты или другие изменения в ткани груди, которые могут быть признаками злокачественного процесса.

Если данные инструментальных методов не дают точного ответа о природе опухоли, назначается биопсия — процедура, при которой из опухоли берется образец ткани для гистологического исследования. Биопсия позволяет окончательно установить доброкачественность или злокачественность опухоли, определить ее тип.

Когда фиброаденома имеет сложную структуру или находится в труднодоступных для обследования местах, врач выдает направление на МРТ. Томограф позволяет детально рассмотреть тканевую структуру и исключить наличие злокачественных изменений.

Лечение фиброаденомы

Схема лечения фиброаденомы зависит от размеров опухоли, ее темпов роста, общего состояния здоровья пациентки. В большинстве случаев опухоль не требует немедленного оперативного вмешательства, и женщине предлагают наблюдение с регулярными осмотрами и контрольными УЗИ каждые 6–12 месяцев.

Если фиброаденома увеличивается, вызывает болезненные ощущения или является причиной эстетического дискомфорта, врач назначает хирургическое удаление опухоли. Операция обычно проводится под местной анестезией и не требует длительной реабилитации.

Существует несколько методов удаления новообразований:

1. Традиционное хирургическое иссечение (секторальная резекция). Во время операции хирург делает небольшой разрез на коже молочной железы, через который удаляет фиброаденому молочной железы вместе с прилегающей тканью. Преимущества: полное удаление опухоли, минимальный риск рецидива, возможность проведения гистологического исследования удаленной ткани. Недостатки: небольшой шрам на месте разреза, риск асимметрии молочных желез при удалении крупных опухолей.
2. Энуклеация. Менее инвазивный метод, суть которого заключается в удалении фиброаденомы без захвата окружающих тканей. Операция проводится через небольшой разрез под местной анестезией. Преимущества: минимальная травматичность для молочной железы, быстрое восстановление. Недостатки: не подходит для крупных и злокачественных опухолей, вероятность рецидива в случае неполного удаления новообразования.
3. Вакуумная аспирационная биопсия. Малоинвазивная процедура, которая выполняется с помощью вакуумного аспиратора под местной анестезией. Через небольшой прокол в коже врач вводит иглу, которая под воздействием вакуума захватывает и удаляет опухоль. Преимущества: минимальное повреждение окружающих тканей, быстрое восстановление, отличный косметический результат. Недостатки: ограничения по количеству и размеру опухолей. 
4. Криоабляция. Метод, основанный на разрушении фиброаденомы с помощью низких температур. После процедуры мертвая ткань опухоли постепенно замещается соединительной тканью. Преимущества: быстрое восстановление, отсутствие значительных рубцов. Недостатки: подходит только для небольших опухолей, возможно неполное разрушение новообразования и проведение повторного вмешательства.
5. Лазерная абляция. Современный метод, который предполагает использование высокоэнергетического лазера для разрушения опухоли. Преимущества: безболезненность, быстрое восстановление. Недостатки: неэффективность при средних и крупных новообразованиях.
6. Радиочастотная абляция. Малоинвазивный метод с минимальными повреждениями окружающих тканей. В фиброаденому вводится тонкий электрод, который генерирует радиочастотные волны. Они разогревают ткани опухоли до высокой температуры и разрушают их. Преимущества: отсутствие необходимости в больших разрезах и шрамах, быстрая реабилитация. Недостатки: ограниченное применение для крупных новообразований, риск неполного удаления опухоли и необходимость повторной процедуры.

Для небольших, доброкачественных и стабильных фиброаденом предпочтительны минимально инвазивные методы: вакуумная аспирация, лазерная или криоабляция. При подозрении на злокачественность или при наличии крупных опухолей требуется классическое хирургическое иссечение.

Осложнения

К наиболее распространенным осложнениям фиброаденомы относятся:

• Злокачественное перерождение. Характеризуется быстрым ростом опухоли, изменением структуры и плотности образования, покраснением кожи, появлением боли.
• Некроз тканей. При нарушении кровоснабжения опухоли болит грудь, появляются уплотнения (фиброаденоз), темнеет кожа.
• Инфекция. Возникает после травмы или хирургического вмешательства. Сопровождается воспалительным процессом, болью при пальпации, повышением температуры тела, гнойными выделениями из соска.

Несмотря на успешное удаление фиброаденомы, существует вероятность повторного появления опухоли в той же или другой области молочной железы. Такая тенденция обусловлена гормональными изменениями в организме. Рецидив фиброаденомы чаще наблюдается при наличии генетической предрасположенности к образованию доброкачественных опухолей.

Профилактика

Профилактические меры направлены на стабилизацию гормонального фона, поддержание общего здоровья организма и регулярное наблюдение за состоянием молочных желез. Врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:

1. Проводить самообследование груди на 5–7 день менструального цикла, когда молочные железы менее чувствительны.
2. При наличии признаков гормональных нарушений консультироваться с эндокринологом.
3. Регулярно проходить осмотр у маммолога.
4. Правильно питаться, увеличив в рационе количество фруктов, овощей, цельных злаков, клетчатки.
5. Заниматься спортом для поддержания здорового веса и улучшения обмена веществ.
6. Отказаться от чрезмерного употребления алкоголя, курения.

Травмы груди могут приводить к развитию фиброаденом. Рекомендуется носить удобное и поддерживающее белье при занятиях сложными видами спорта.

Частые вопросы о фиброаденоме молочной железы

Может ли фиброаденома исчезнуть самостоятельно?

После нормализации гормонального фона, например, после завершения беременности или отказа от гормональной контрацепции, возможно уменьшение опухоли в размерах или ее полное исчезновение.

Как часто нужно проходить обследование при наличии фиброаденомы?

Частота обследований зависит от размера, роста и структуры фиброаденом молочной железы. Обычно рекомендуется проходить осмотр у маммолога и УЗИ молочных желез 1 раз в 6–12 месяцев. Если опухоль не увеличивается и не вызывает симптомов, осмотры можно проводить раз в год. При наличии признаков роста или других изменений, врач назначает более частые обследования.

Как фиброаденома влияет на грудное вскармливание?

В большинстве случаев новообразование никак не влияет на грудное вскармливание, не препятствует выработке или оттоку молока. Если опухоль крупная и располагается вблизи молочных протоков, она может сдавливать их, вызывая затруднения при лактации. В таких случаях требуется консультация врача.

Что делать, если опухоль начала увеличиваться?

Если фиброаденома начинает увеличиваться, необходимо обратиться к маммологу. Иногда увеличение опухоли связано с гормональными изменениями. В любом случае врач должен оценить ситуацию и предложить метод лечения.

Есть ли ограничения по физической активности при фиброаденоме?

Строгих ограничений по физической активности не предусмотрено. Важно соблюдать меры предосторожности при контактных видах спорта (бокс, борьба, хоккей), избегать слишком сильного давления или ударов в область грудной клетки при занятиях греблей, тяжелой атлетикой, бодибилдингом.