В течение года отделения хирургии, терапии и гастроэнтерологии испытывают волнообразные наплывы пациентов с обострениями заболеваний желудочно-кишечного тракта, кишечными непроходимостями, острыми панкреатитами и холециститами. Это связано с периодами праздников или сезонным обилием фруктов. Многие пациенты занимаются самолечением и оттягивают поход к врачу, надеясь на средства «от живота», в том числе при перееданиях. Рассказываем, почему так происходит и чем это чревато.
«Расстройства» желудка бывают практически у всех
Не у всех бывают боли в суставах, головная боль или повышенное давление, но с проблемами ЖКТ сталкивались почти все. Люди едят не один раз в день и от того, сколько, что именно, в каком сочетании и в какой ситуации это происходит, зависит и самочувствие, и работоспособность. Не только еда влияет на работу органов пищеварения, но и многое другое, как пример — прием антибиотиков или сильные эмоции, когда пропадает аппетит.
Почему так — принято есть по любому поводу: свадьба и похороны, счастье и грусть, встреча и прощание — всё сводится к совместному принятию пищи. Не всегда всё, что хочется съесть, безболезненно умещается в объем желудка. А если умещается, оказывается некачественным или слишком острым, жирным, сладким или грубым. Поэтому люди то ферменты принимают, то спазмолитики.
Кажется, что ничего плохого не случится, если один раз принять лекарство, но, чаще всего, однократным приемом не ограничиваются и ждут, что всё же пройдет само. Человеку трудно поверить, что с ним что-то может случиться, кажется, что случиться может что угодно, но только с другими людьми.
Легко купить что-нибудь «от живота»
Большую долю продаж аптек занимают средства от запоров, поносов, спазмолитики и ферменты поджелудочной железы, которые продаются без рецепта.
«Все препараты имеют свои побочные действия и противопоказания, поэтому должны назначаться только врачом, — считает гастроэнтеролог и терапевт Мария Бойко. — Самостоятельный прием препаратов опасен еще тем, что может быть принята неадекватная дозировка, а иногда при данном состоянии применение препарата противопоказано. Также не стоит забывать о лекарственных взаимодействиях. При любых первичных жалобах, усилении имеющихся симптомов, их видоизменении или появлении новых надо обращаться к врачу. Повторюсь, дальнейший самостоятельный прием препаратов возможен только после его рекомендаций».
Если есть конкретная причина симптома, например, боль в животе при переедании, возможно, и стоит принять спазмолитик.
«К приему спазмолитиков я отношусь достаточно спокойно, — говорит кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог, диетолог GMS Clinic Евгения Маевская, — поскольку они не могут сильно смазать картину симптомов в желудочно-кишечном тракте, в том числе картину „острого живота“ — ту острую хирургическую патологию, при которой мы обязательно должны быстро определиться и своевременно передать пациента в руки хирурга».
Но, возможно, проблема серьезнее, чем однократное переедание, и самостоятельным приемом средств маскируется острое заболевание. Боль — это охранник, который свидетельствует о неблагополучии. Иногда человек привыкает к хронической боли и на фоне ее не реагирует на появление более острой. Кроме боли чаще всего бывает тяжесть в животе, диарея или запор, отрыжка, тошнота, рвота, горечь во рту. Самостоятельный прием поможет только снять симптомы, но не избавиться от проблемы.
«К периодическому приему диосмектита, когда генез диареи или вздутия живота понятен, тоже отношусь спокойно, — продолжает Евгения Маевская. — Но когда мы не знаем причину диарейного симптома, это средство будет только кратковременно облегчать состояние, но не устранять саму причину жидкого стула, например, инфекционного генеза. Также пациенты часто назначают себе ферментные препараты, считая, что они что-то облегчают. Сильного вреда не будет, не считая запора из-за „закрепления“ стула современными ферментами, особенно минимикросферами».
Самолечение откладывает обращение к врачу
Наиболее опасно самостоятельно принимать обезболивающие более 1-2 приемов, и тянуть с обращением, если есть боли в животе, рвота и понос у ребенка. Обезболивающие маскируют картину болезни и врачу трудно будет принять решение о нужной тактике лечения или необходимости экстренной операции, если он будет осматривать пациента после принятия такого препарата. Процесс в это время будет продолжать развиваться и это приведет к затягиванию неотложной помощи. Самостоятельный прием средств от поноса также не безобиден.
«Опасно самостоятельно принимать препараты, которые останавливают моторику, — говорит Евгения Маевская. — Если принимать их при диарее инфекционного характера, токсины „запираются“ внутри кишечника и можно получить осложнения вплоть до токсического шока. Поэтому, если причина диареи неизвестна, например лоперамид применять не следует — это действительно может усугубить состояние человека. В такой ситуации безопасен лишь прием сорбентов».
Также врачи не рекомендуют самостоятельный прием препаратов от запоров из-за их сильного воздействия.
«После приема некоторых препаратов запор трудно поддается лечению, плюс возможны нарушения микробного сообщества и серьезные изменения слизистой оболочки толстой кишки, например, меланоз толстой кишки», — предупреждает Маевская.
Как не пропустить опасные симптомы
Некоторые люди склонны затягивать обращение к врачу, некоторые, наоборот, обращаются при малейшем дискомфорте. Так происходит потому, что чувствительность и порог боли у разных людей разные: то, что один переносит с легкостью, другого может вывести из строя.
Симптомы, при которых точно нужно идти к врачу:
- боль в животе возникла впервые и не облегчается приемом спазмолитиков
- изменился характер стула — всегда был нормальный и вдруг возникают запоры или поносы
- боли в животе несколько раз сопутствовала тошнота и рвота
- стало трудно глотать
- боль пробуждает ночью
- на фоне боли в животе поднимается температура
- есть выделение слизи или крови из прямой кишки
- немотивированно теряется вес.
У детей проблемы могут развиваться куда быстрее: несколько часов боли в животе, повторная рвота или жидкий стул — и ребенок может оказаться в реанимации. Поэтому чем меньше возраст, тем быстрее нужно обратиться к врачу.
Важно запомнить:
- Самолечение опасно, оно может облегчить симптомы, успокоить, в то время как патологический процесс продолжает развиваться
- Чтобы верно назначить лечение, нужно установить причину симптомов
- Прием средств, останавливающих моторику, при инфекционной диарее может привести к ухудшению состояния, а самостоятельный прием средств от запора может привести к нарушению микрофлоры и поражениям кишечника
- Запомните «симптомы тревоги», при которых обязателен осмотр врача.
