Бужирование слезного канала

Слезы нужны человеку не только для увлажнения глаз. Их функция заключается еще и в очищении роговицы, ее питании и улучшении оптических свойств. В норме слезная жидкость полностью стекает из глаз в полость носа через слезные каналы. При нарушении их проходимости возникает застой, а это благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий.

С непроходимостью носослезного канала могут столкнуться люди любого возраста, но чаще всего этим страдают дети младшего возраста и новорожденные. В клинике GMS Clinic можно пройти диагностику проходимости слезных путей и при необходимости выполнить бужирование носослезного канала. Это простая, быстрая и безболезненная процедура, с помощью которой легко избавить ребенка от дискомфорта. 

Что такое бужирование слезного канала

Одна из самых частых жалоб офтальмологу от родителей новорожденных малышей – слезотечение и патологическое отделяемое из глаз, которые появились сразу после рождения и не приходят длительное время. Причина такого состояния – непроходимость носослезного канала, через который слезная жидкость попадает в носовую полость. 

Когда канал слишком узкий, его просвет перекрыт пленкой или пробкой из эмбриональной слизи и омертвевших клеток, слезы не могут уходить из глаз. Вместо того, чтобы утекать в носовую полость по каналу, жидкость застаивается в слезном мешочке. В таких условиях легко присоединяется бактериальная инфекция и развивается дакриоцистит.

Чтобы восстановить проходимость носослезных путей, проводят малоинвазивную процедуру – бужирование. Во время вмешательства специалист вводит в канальцы специальный тонкий зонд. Им устраняют спайки, очищают «засоры» (если они есть) или немного раздвигают стенки канала, если они сузились на фоне воспаления.

Показания и противопоказания

Бужирование слезного канала показано детям в ситуациях, когда точечный массаж в области слезного мешочка не принес результатов. Помимо этого, операцию проводят детям старше 4-5 месяцев, когда сохраняются симптомы дакриоцистита. К ним относят:

• слизистые или слизисто-гнойные выделения из одного или обоих глаз;
• покраснение конъюнктивы;
• припухлость век;
• покраснение во внутреннем уголке глаз;
• при надавливании на область слезного мешка из слезных точек появляется гнойное отделяемое.

Противопоказаний к бужированию слезного канала немного. Операцию не проводят в следующих случаях:

• острый период респираторных инфекций;
• тяжелые хронические болезни в стадии декомпенсации;
• острые заболевания ЛОР-органов;
• отсутствие положительного результата от предыдущих попыток восстановить проходимость слезного канала методом бужирования.

Иногда с первого раза не получается устранить препятствие с носослезных путях, поэтому через несколько дней процедуру назначают повторно.

Подготовка к операции

Никакой специальной подготовки перед операцией не требуется. В некоторых случаях врач может назначить лабораторные анализы накануне вмешательства.

Техника проведения

Бужирование слезного канала проходит в амбулаторных условиях – госпитализация в стационар не нужна. Для того чтобы процедура прошла комфортно, в глаза закапывают местно анестезирующие капли. Малыша туго пеленают, чтобы он не двигался в процессе вмешательства. Детям старше года может быть предложена седация или кратковременный медикаментозный сон. 

Операцию проводят следующим образом: специальный тонкий зонд (стержень) аккуратно вводят в слезную точку на нижнем веке и продвигают до носослезного канала, разрушая тонкую пленку и пробивая слизистую пробку. Затем делают промывание антисептиками и физраствором, и проверяют результат операции: окрашенную жидкость закапывают в глаз, а в нос вводят ватный тампон. Если он окрасился, значит носослезный канал свободен.

В среднем процедура занимает 10 минут, сразу после нее можно отправиться домой. В результате бужирования носослезного канала восстанавливается проходимость носослезного тракта, а значит, исчезнут неприятные симптомы. 

Реабилитация

После бужирования слезного канала врач-офтальмолог назначает противовоспалительные глазные капли. Для оценки результатов и контролем над процессом выздоровления специалист может назначить повторный визит в клинику.