Ювенильный остеопороз

Остеопороз — это состояние, при котором плотность костной ткани значительно снижается. Кости становятся менее прочными, из-за этого повышается риск развития переломов. Хотя остеопороз гораздо чаще встречается у пожилых людей, в редких случаях он возникает в детском и подростковом возрасте.

Причины заболевания

Чаще всего остеопороз в детском возрасте тесно связан с другой патологией. Он может развиваться на фоне таких заболеваний, как:

• сахарный диабет;
• несовершенный остеогенез;
• гиперпаратиреоз;
• синдром Иценко-Кушинга;
• нервная анорексия.

В таких случаях заболевание называют вторичным остеопорозом. У детей оно также появляется из-за патологии желудочно-кишечного тракта и нарушения всасывания кальция и витамина Д, которые необходимы для нормального роста костной ткани. Еще причиной развития заболевания может быть несбалансированный рацион питания с недостатком этих полезных соединений.

Некоторые препараты тоже провоцируют возникновение остеопороза у детей. К таким лекарствам относятся глюкокортикостероидные гормоны, противосудорожные лекарства и антидепрессанты.

Если остеопороз развивается как самостоятельное заболевание, без связи с другой патологией, то его называют первичным. Иногда причиной этому становятся мутации в генах, которые регулируют минеральную плотность костной ткани.

А вот если причина заболевания не найдена, то такое состояние называют идиопатическим ювенильным остеопорозом.

Симптомы ювенильного остеопороза

Заболевание у детей развивается медленно, поэтому долгое время симптомы могут отсутствовать. Первым проявлением обычно становится перелом. Так как патология носит системный характер, то и перелом может возникать в любых костях скелета. Но чаще всего это касается костей верхних и нижних конечностей, а также позвонков.

У детей с идиопатическим ювенильным остеопорозом могут быть и другие симптомы:

• боли в пояснице, бедрах и стопах;
• аномальное искривление грудного отдела позвоночника;
• впалая грудная клетка;
• хромота;
• нарушение осанки;
• низкий рост.

Обычно первые симптомы заболевания появляются в возрасте 8–14 лет. Это связано со скачком роста и перестройкой костной ткани в препубертатный и пубертатный период.

При вторичном остеопорозе на первый план будут выступать симптомы основного заболевания.

Диагностика

Диагноз ювенильного остеопороза часто ставится уже после возникновения перелома. До этого момента редко удается заподозрить патологию.

Перед началом обследования врачи подробно расспрашивают родителей о наличии заболеваний костной ткани в семье. Особенно важно узнать о случаях остеопороза в молодом возрасте.

Также специалисты используют инструментальные методы диагностики:

• рентген;
• компьютерную томографию;
• денситометрию — исследование, которое помогает рассчитать плотность костной ткани.

Дополнительно у детей берут анализы крови на определение уровня кальция и витамина Д. Также к диагностике могут привлекаться различные специалисты: эндокринологи, генетики, хирурги.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза выполняется биопсия подвздошной кости. Это манипуляция, во время которой врачи забирают кусочек тканей для того, чтобы изучить их под микроскопом. Такое исследование требуется в сложных или спорных ситуациях, когда у специалистов возникают трудности с постановкой правильного диагноза.

Принцип наследования

Остеопороз у детей чаще всего развивается из-за наличия других заболеваний или воздействия факторов окружающей среды. Генетические поломки тоже нередко становятся причиной патологии. С ними ассоциирована часть форм ювенильного остеопороза. Но пока еще идентифицированы не все гены, связанные с развитием остеопороза у детей и подростков.

Лечение ювенильного остеопороза

Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка, тяжести заболевания, его общего состояния здоровья, а также от наличия сопутствующей патологии.

В большинстве случаев лечение остеопороза начинается с диеты. Детям необходимо сбалансировать рацион и добавить в него достаточное количество белка, кальция и витамина Д. Иногда для восполнения дефицита врачи назначают лекарства с этими соединениями.

Также врачи могут рекомендовать прием препаратов, которые подавляют разрушение костной ткани.

Некоторым детям требуется ортопедическая коррекция.

Еще необходима физическая нагрузка для развития мышц, которые поддерживают скелет.

В случае идиопатического ювенильного остеопороза лечение может даже не потребоваться, так как заболевание часто проходит самостоятельно.

Осложнения

Самое главное осложнение остеопороза у детей — это появление множественных переломов костей. Это касается всего скелета.

Часто у детей появляются компрессионные переломы позвоночника, которые развиваются при минимальных нагрузках. Они долгое время могут оставаться незамеченными и приводят к хроническим болям.

Кроме того, переломы сопровождаются снижением физической активности. Это неблагоприятно сказывается на эмоциональном состоянии ребенка.

Современные возможности медицины позволяют избежать серьезных осложнений. Главное — это обратиться к врачу при появлении первых жалоб и соблюдать все его рекомендации.

В GMS Clinic лечением ювенильного остеопороза занимается команда опытных специалистов с большим опытом ведения детей с этой патологией. Врачи помогут установить верный диагноз и назначат терапию, которая поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений заболевания.