Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза (ССГ) может причинять заметный дискомфорт и мешать привычной жизни В условиях современной жизни, когда многие из нас проводят значительную часть времени, глядя в экраны различных устройств, проблема синдрома сухого глаза становится всё более актуальной.

Что такое ССГ

Слезная пленка — один из важнейших компонентов в поддержании здоровья глаз. Она состоит из трёх слоёв.

• поверхностный — из жировых соединений;
• средний — на основе водянистой жидкости;
• нижний — слизистый.

При моргании слезная жидкость равномерно распределяется по поверхности глаза и слизистой оболочки, поддерживая их увлажненной. Она также предотвращает сухость роговицы, удаляет пыль и другие частицы, а также оберегает глаза от проникновения в них инфекции. При дефиците увлажнения может возникать синдром сухого глаза — патология, когда слезные железы выделяют недостаточно жидкости или ее состав нарушен. При этом человек ощущает комплекс симптомов, которые причиняют заметный дискомфорт.

Симптомы

Признаки, по которым вы можете заподозрить у себя наличие синдрома сухого глаза:

• жжение;
• дискомфорт в глазах;
• светочувствительность;
• утомление глаз;
• ощущение, будто в глаз попало что-то постороннее;
• покраснение глаз;
• неприятные ощущения при использовании контактных линз;
• затуманенное зрение — человек видит размыто и нечетко.

Неприятные ощущения чаще возникают на обоих глазах, но возможно ощущение сухости и покраснения, проявляющихся только с одной стороны. При закрытых веках неприятные симптомы уменьшаются.

Интересно, что люди с синдромом сухого глаза не всегда жалуются на ощущение сухости. Нередко они сталкиваются с проблемой слезотечения, особенно после контакта с раздражающими факторами, такими как ветер, сухой воздух, яркий солнечный свет и низкие температуры, которые способствуют быстрому испарению слезной жидкости с поверхности глаз.

Причины сухости в глазах

Синдром сухости глаз может быть обусловлен различными причинами, которые приводят к нарушению целостности слезной пленки, покрывающей переднюю поверхность глаз. Их можно разделить не две группы.

Причины синдрома сухого глаза, связанные с дефицитом слезной жидкости:

• старение организма;
• хронические болезни, такие как синдром Шегрена (это болезнь, при которой иммунная система человека начинает атаковать собственные клетки, воспринимая их как враждебные, в результате этого процесса организм вырабатывает антитела);
• использование определённых медикаментов, например антидепрессантов, средств от аллергии или для медикаментов для лечения акне.

Причины синдрома сухого глаза, приводящие к развитию патологии из-за ускоренного испарения слезной жидкости:

• редкое моргание, например при непрерывной работе перед монитором компьютера, чтении или чрезмерном использовании гаджетов;
• дисфункция мейбомиевой железы — органа, который продуцирует липидный слой слезной пленки;
• ветер, сухой воздух, дым;
• низкая влажность воздуха в помещении;
• ветреная погода.

Перенашивание контактных линз или перенесенные операции на глазах могут увеличить возможность возникновения синдрома сухого глаза.

Диагностика синдрома сухого глаза

Диагностика синдрома сухости глаз начинается с опроса и осмотра. Врач-офтальмолог выясняет жалобы, визуально осматривает слизистую оболочку и оценивает уровень увлажненности глаз. Для более подробного обследования используют несколько методов:

• Исследование переднего отрезка глаз с помощью биомикроскопии: это процедура, которая позволяет детально рассмотреть переднюю поверхность глаза и веки под увеличением с помощью специального прибора.
• Тест Ширмера: обследование для оценки производительности слезных желез. Метод помогает оценить количество слезной жидкости. Для его проведения в конъюнктивальный мешок нижнего века помещают бумажную тест-полоску и через 5 минут оценивают степень ее увлажнения.
• Тест на разрыв слезной пленки: предполагает использование специального окрашивающего вещества, которое вводится в глаза пациента. При этом пациенту необходимо воздержаться от моргания какое-то время. Затем врач осматривает глаза, чтобы оценить, через какое время пленка из слезной жидкости разорвется.
• Опросники: для того чтобы получить больше информации, могут быть использованы специальные тесты, например OSDI (Ocular Surface Disease Index — Индекс поражения поверхности глаза). В этом тесте 12 вопросов, по его итогам можно определить, насколько сильно нарушена функция слезообразования и повреждена поверхность глаза.

Для диагностики заболеваний, которые привели к синдрому сухого глаза, врач может назначить и другие методы диагностики или направить к профильному специалисту, например к эндокринологу, терапевту или ревматологу.

Лечение синдрома сухого глаза

Главная цель в лечении синдрома сухого глаза — определить, что его вызывает, а затем воздействовать на причину. Иногда достаточно скорректировать время, проведенное за компьютером, а иногда требуется медикаментозное или хирургическое лечение, а также коррекция основного заболевания, вызвавшего дискомфорт.

Консервативное лечение синдрома сухого глаза проводят с помощью глазных капель — искусственных слез. В состав этих препаратов входят компоненты, способствующие регенерации слезной пленки на поверхности глаза. При систематическом использовании таких капель сухость глаз и другие дискомфортные ощущения в глазах исчезают. Выбор подобных лекарственных средств должен проводить врач с учетом выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента.

Врач может рекомендовать и немедикаментозные методы лечения:

• использовать увлажнитель воздуха;
• пить больше воды;
• сократить количество времени, проведенного за гаджетами;
• в процессе работы за компьютером рекомендуется устраивать небольшие паузы каждые 20 минут и чаще моргать;
• носить очки в ветреную и солнечную погоду.

Важно провести лечение основного заболевания, которое вызвало синдром сухого глаза.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая операция для сокращения потери слезы — тонкие трубочки из медицинского силикона помещают в слезные пути. Это способствует тому, что природные слёзы и слезная жидкость дольше остаются на месте, а сухость глаз проходит.

Осложнения

Синдром сухого глаза может вызвать ряд проблем:

• хроническое воспаление — постоянный дискомфорт и сухость могут привести к воспалению и раздражению поверхности глаза, что может ухудшить симптомы;
• повреждение роговицы — если поверхность глаза остается недостаточно увлажненной, могут развиться язвы, которые сопровождаются болью и снижением остроты зрения
• инфекции — сухость глаз может увеличить риск присоединения инфекционного процесса, так как слезы помогают защищать глаза от патогенов, а без достаточного увлажнения они становятся более уязвимыми перед бактериями и вирусами;
• снижение четкости зрения — постоянное раздражение и воспаление могут привести к тому, что человек начинает хуже видеть;
• снижение качества жизни — из-за ощущения сухости глаз становится сложнее читать, работать, водить машину и выполнять повседневные дела.

Синдром сухого глаза — это распространенная проблема, которая требует внимания. Если вы испытываете симптомы сухости или дискомфорта в глазах, не откладывайте визит к специалисту. Врачи-офтальмологи GMS Clinic готовы предложить вам профессиональную помощь и поддержку на каждом этапе вашего лечения.