Пищевая аллергия

Пищевая аллергия (ПА) проявляется в виде нежелательных для здоровья реакций, возникновение которых обусловлено специфическими иммунологическими механизмами. Появляются такие реакции при употреблении в пищу определенных продуктов питания.

В последние десятилетия распространенность этого заболевания связывают, в том числе, с массовым употреблением продуктов с пищевыми добавками в виде стабилизаторов, красителей и консервантов.

Причины аллергии на пищу

За аллергию на продукты ответственны простые и сложные белки (гликопротеины), которые вызывают иммунологические реакции гиперчувствительности. При попадании этих белков в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) иммунитет воспринимает их как агрессора и тут же запускает аномальные реакции, которые и называются аллергией.

Сегодня аллергологам-иммунологам известно много состояний, которые предрасполагают к развитию пищевой аллергии. При постановке диагноза обязательно учитывается анамнез пациента и наличие хронических заболеваний. Очень часто первые признаки нежелательной реакции на продукты наблюдаются в раннем детском возрасте.

Перечень самых часто встречаемых факторов, которые приводят к развитию пищевой аллергии:

• Генетические (наследственные) факторы. В том случае, если ваших родственников время от времени или постоянно беспокоили аллергические реакции — риск развития аллергии у вас существенно возрастает.
• Особые характеристики аллергенов. Как правило, чаще всего к аллергии и появлению неприятных симптомов приводят пищевые антигены, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт способны преодолевать естественные барьеры ЖКТ. При этом им не может препятствовать даже достаточно агрессивная среда желудка. Очень часто пищевая аллергия развивается при употреблении коровьего молока, рыбы, яиц и злаков.
• Возраст. Как уже упоминалось, достаточно часто первые симптомы аллергии дают о себе знать в детском возрасте. Это обусловлено высокой проницаемостью стенок ЖКТ и пониженной кислотностью желудочного сока, из-за чего организм ребенка не в состоянии препятствовать воздействию аллергенов из привычных продуктов.

В чем отличие пищевой аллергии от пищевой непереносимости?

Достаточно часто в клинической практике ставится диагноз «пищевая аллергия», когда на самом деле это заболевание у пациента отсутствует. Все дело в том, что пищевой аллергией можно назвать только некоторые из реакций, которые подпадают под широкое определение «повышенная чувствительность к пище».

Истинная пищевая аллергия и пищевая непереносимость — это разные состояния, которые могут требовать разного лечения.

Европейская ассоциация аллергологов-иммунологов предлагает следующую классификацию нежелательных реакций на продукты питания:

• Иммунологическая форма ПА — истинная пищевая аллергия, она встречаются примерно у 20% пациентов. Симптомы при этом состоянии — практически молниеносная чувствительность при употреблении некоторых продуктов;
• Неиммунологическая форма заболевания — пищевая непереносимость, которая встречается у 80% пациентов, жалующихся на аллергические признаки.

Основное различие между пищевой аллергией и непереносимостью — при аллергии в процесс вовлекается непосредственно иммунная система, вырабатываются антитела к пище, а при непереносимости они не вырабатываются.

Пищевая непереносимость более характерна для детей. Например, съел ребенок сырник — и у него появились такие симптомы, как покраснение щек и зуд кожи. Родители думают, что это аллергия, но на самом деле это псевдоаллергия, антител к молочным продуктам у ребенка нет. На сегодняшний день не существует лабораторных исследований, с помощью которых можно выявить псевдоаллергию. Диагноз врач может поставить только с учетом причинно-следственной связи «съел какой-то продукт — появились симптомы». Непереносимость с возрастом можно «перерасти».

Самостоятельно пациент не сможет определить, столкнулся он с пищевой аллергией или непереносимостью, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики.

Что опаснее: аллергия на продукты или пищевая непереносимость?

Оба этих состояния не являются безопасными для человека. Но опасность для жизни представляет только аллергия.

При аллергии обычно быстрее становится понятно, что это именно она, а не непереносимость. Человек съел яблоко, апельсин, креветку — и чаще всего в течение нескольких минут возможно возникновение неприятных симптомов в виде покраснения кожи, кашля, одышки, выделений из носа, слезотечения, тошноты и рвоты. Во многих подобных случаях, для того чтобы избавиться от этого состояния, требуется «Скорая помощь». Далее пациенту необходимо лечение.

Также при пищевой аллергии возможно появление симптомов, опасных для жизни пациента. В их число входит анафилактический шок — очень тяжелая острая реакция организма, которая может проявляться в течение всего одной-двух минут после употребления определенного продукта и привести к непоправимым последствиям.

При пищевой непереносимости реакция может наступать не сразу после употребления определенных продуктов, а позже, например, через двое суток. По этой причине бывает сложно установить продукт, к которому у пациента непереносимость, так как за двое суток он употреблял разные продукты и не сразу понятно, какой из них привел к появлению неприятных симптомов. В этом случае может помочь пищевой дневник.

Симптомы аллергии

Клинические проявления этого заболевания зависят от органа-мишени, на который оказывают влияние продукты с аллергенами. На коже при аллергии может появиться крапивница, отеки, сыпь, атопический и аллергический контактный дерматит. Если затронут респираторный тракт — возможны отеки гортани или глотки, осиплый голос, кашель, риноконъюнктивит и бронхиальная астма.

При поражении ЖКТ возможны частые тошнота, рвота, колит, диарея, гастроэнтерит, болезненные ощущения в области живота, повышенное газообразование и потеря веса вплоть до анорексии. Также может наблюдаться оральный аллергический синдром в виде зуда, покалывания в области рта, а также проктит и эозинофильный эзофагит.

Сердечно-сосудистая система о пищевой аллергии даст знать в виде появления тахикардии, гипотонии и нарушения ритма сердца при употреблении определенных продуктов. Возможно развитие сосудистого коллапса и анафилактического шока.

Если пострадала нервная система — появляются раздражительность, тревожность, возможна спутанность сознания, а при тяжелых формах — его потеря.