Многие считают, что с косоглазием связан только косметический дефект. Но такое мнение складывается у людей, которые не сталкивались с этой проблемой сами. При косоглазии происходит отклонение зрительных осей от нормального положения, рассогласование положения глаз негативно влияет на зрение, поэтому оставлять проблему без внимания нельзя.
Причины возникновения
Характер зрения человека — бинокулярный. Аналитический аппарат каждого глаза формирует отдельное изображение на сетчатке, а потом мозг объединяет их. В итоге получается «картинка», обладающая глубиной и резкостью, до которой возможно определить расстояние.
В норме зрительные оси обоих глаз ориентированы на предмет и скоординированы между собой. В ряде случаев одна из осей отклоняется (мы говорим, что этот глаз «косит»). Тогда изображения на сетчатках не согласуются между собой. Мозгу сложно объединить их, возникает двоение. Чтобы избежать его, центральная нервная система задействует защитный механизм — «отключает» косящий глаз. Зрение в нем сохраняется, но его резкость заметно уменьшается. Этот вариант косоглазия сопровождается возникновением функциональной скотомы (область частичного изменения характера зрения). При длительном существовании формируется неправильная связь, которая носит название анормальной корреспонденции сетчаток.
Бывают ситуации, когда от нормального положения отклоняются зрительные оси обоих глаз, тогда говорят об альтернирующем косоглазии. В этом случае мозг не может ослабить зрение на одном глазу, поэтому на обоих оно сохраняется симметричным, но может быть снижено.
Достаточно часто нарушение является врожденным, причины его кроются в особенностях внутриутробного развития и нюансах строения мышц глаза. Если же косоглазие развивается во взрослом возрасте, то его причинами могут быть:
- паралич или парез мышц, наступивший в результате опухоли, кровоизлияния, менингита, интоксикации и т.д.;
- разрыв мышцы после травмы;
- нарушение питания нервов в результате сосудистой патологии;
- стресс;
- избыточная зрительная нагрузка вблизи;
- неправильная коррекция;
- миопия, ассоциированная с большим передне-задним отрезком глаза;
- эндокринная офтальмопатия;
- слабость связочного аппарата глаза;
- перенесенный миозит (воспаление мышц, которое чаще всего возникает в области верхней косой мышцы);
- ранее прооперированное косоглазие, которое со временем декомпенсировалось.
Симптомы косоглазия
На начальных стадиях патология может быть явно не выражена, косоглазие выявляется только во время диагностики у офтальмолога GMS Clinic.
Но по мере его прогрессирования рассогласование глаз становится явным, они двигаются не синхронно. Кроме того, люди с косоглазием часто держат голову в вынужденном положении, чтобы угол зрения был комфортным. К другим симптомам относятся:
- двоение в глазах;
- одностороннее или двустороннее снижение остроты зрения;
- периодические головные боли и головокружения;
- невозможность «на глаз» правильно оценить размер предмета и расстояние до него и другие.
Уделите внимание своевременному исправлению косоглазия. Его наличие чревато сильным снижением качества жизни человек не может водить автомобиль, его могут отстранить от работы и т.д.
Методы лечения косоглазия
Во время диагностики врач устанавливает не только сам факт нарушения, но определяет его тип, причину, объем движения глазных яблок. В зависимости от результатов диагностики офтальмолог GMS Clinic назначает вариант лечения косоглазия. Его главная цель — восстановить правильное положение глаз и объемное зрение.
Это можно сделать консервативно, например, с помощью оптической коррекции, подобрать специальные очки.
Также применяется окклюзия — стимулирование работы «ленивого глаза». Для этого прописывают очки с одной заклеенной линзой на здоровом глазу или непосредственно заклеивают сам глаз специальным окклюдером. Так второй глаз побуждают к включению в активную работу. Стимулировать глаз можно и с помощью аппаратных методов.
Если консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, показано хирургическое лечение или инъекции ботулотоксина — хемоденервация.
Хирургическое лечение
Операция позволяет восстановить баланс работы мышц на обоих глазах. Для этого на «косящем» глазу врач может удалить часть мышцы (это повышает ее тонус) или изменить место ее прикрепления. Если мышцу нужно ослабить, то выполняется пластика с удлинением волокон.
Во многих случаях причина косоглазия — напряжение одних глазодвигательных мышц и расслабление других. Тогда хирург должен лечить с помощью комплексного вмешательства, корректируя работу нескольких мышц.
Инъекции ботулотоксина
Сегодня существуют и альтернативные, не хирургические, методики лечения косоглазия. В частности, врачи GMS Clinic выполняют инъекции препаратов ботулотоксина. Они блокируют передачу нервного импульса к мышце, и в месте введения она расслабляется.
Такая процедура показана, если косоглазие у пациента развивается остро, при маленьком угле косоглазия, периодическом двоении в глазах, если косоглазие не корректируется очками. Перед хирургическим лечением косоглазия также можно сделать инъекцию, чтобы заранее оценить возможный результат.
Инъекцию Ботокса в мышцу глаза офтальмолог GMS Clinic делает под местной анестезией, процедура амбулаторная. Эффект проявляется постепенно, оценить результат борьбы с косоглазием можно примерно через две недели после введения препарата. Сохраняется на протяжении шести месяцев. При необходимости врач может по истечении этого срока сделать дополнительную инъекцию для поддержания результата.
Специальной подготовки процедура не требует и практически не имеет ограничений, кроме острых состояний или переносимых инфекционных заболеваний. После инъекции офтальмолог GMS Clinic перечислит необходимые меры предосторожности например, после инъекции нужно ограничить занятия спортом и не посещать баню.
К преимуществам лечения косоглазия Ботоксом в GMS Clinic относятся:
- неинвазивность после хирургического вмешательства восстановительный период продолжается до 3 месяцев, а после инъекции пациент обходится практически без реабилитации;
- отсутствие ограничений по возрасту.
Особенности лечения косоглазия у взрослых
Дети, у которых есть косоглазие, чаще всего адаптируются к нему. Мозг воспринимает информацию только от того глаза, который является фиксирующим, и изображение получается четкое, хотя и лишенное глубины. Консервативные методы в раннем возрасте дает хороший результат.
Если же проблема возникает во взрослом возрасте, то пациенты жалуются на двоение в глазах их мозг не может быстро приспособиться к специфической обработке изображений. Как правило, методы будут более радикальными. Также характер терапии косоглазия во взрослом возрасте определяется тем, что стало его причиной. Если это не врожденные особенности, а нарушения работы нервной системы, диабет, инсульт, если необходимо лечение паралитического косоглазия, то специалист выбирает соответствующую тактику.
Цены
Лечение косоглазия в GMS Clinic проводится комплексно и включает подробную диагностику и необходимые конкретному пациенту манипуляции и процедуры. Именно поэтому итоговая цена рассчитывается в каждом случае индивидуально и согласуется на приеме у офтальмолога.
Стоимость приема
| Наименование | Цена по прайсу | Цена по акции |
|---|---|---|
| Первичный прием офтальмолога | 11 095 ₽ | — |
| Введение ботулотоксина в экстраокулярную мышцу глаза (один глаз) | 70 000 ₽ | — |
| Введение ботулотоксина в экстраокулярную мышцу глаза (два глаза) | 85 000 ₽ | — |
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.*
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
