Хронический гастрит

Систематические боли в желудке могут быть предвестниками хронического гастрита. Это заболевание связано с воспалением слизистой оболочки желудка, а также видоизменением ее структуры и функциональности. Что важно для успешного лечения гастрита и как от него уберечься?

Что это такое и чем опасен хронический гастрит

Слизистая оболочка защищает стенки желудка от воздействия желудочного сока — соляной кислоты и ферментов, участвующих в пищеварении. При хроническом гастрите ее целостность нарушается, что приводит к агрессивному воздействию кислой среды на незащищенные участки.

Болезнь, оставленная без внимания и лечения, грозит серьезными последствиями — от нарушения пищеварения до язвы желудка, внутренних кровотечений и онкологии.

Виды и стадии хронического гастрита

Медики выделяют разные типы. Самый распространенный, на который приходится 90% всех случаев, имеет инфекционное происхождение (тип В). Около 5% относится к аутоиммунному гастриту (тип А) и столько же — к химическому или рефлюкс-гастриту (тип С), причиной которого может быть заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки, воздействие лекарств или алкоголя. Также существует смешанный тип гастритов — АВ.

Хронический гастрит имеет несколько стадий. Сначала воспаление затрагивает лишь поверхность слизистой, не нарушая ее целостность. Хроническая стадия гастритов характеризуется снижением секреции желудочного сока и появлением на слизистой эрозий. На стадии атрофии слизистая истончается, клетки, вырабатывающие желудочный сок, отмирают, а организм начинает испытывать недостаток питательных веществ. Гиперпластическая стадия — показатель того, что слизистая грубеет и меняет структуру, в ней образуются кисты и полипы. При хроническом гастрите на этой стадии риск онкологии в 5-6 раз выше, чем на начальных.

Причины развития гастритов и предрасполагающие факторы

Виновница самого распространенного типа гастритов (тип В) — бактерия helicobacter pylori, которая колонизирует слизистую оболочку желудка. Распространенность этой инфекции в России превышает 80% у взрослого населения. Чаще всего заражение происходит в раннем детстве, когда правила личной гигиены еще являются проблемой. Свои риски есть и у взрослых. Контактно-бытовой способ передачи инфекции — через поцелуи или посуду — также распространен, как и инфицирование через загрязненную воду и продукты питания.

Есть и другие обстоятельства, которые предрасполагают к развитию гастритов: нерегулярное употребление пищи, перекусы, сухомятка, фаст-фуд, крепкий кофе, газировка и алкоголь. Провоцировать хронический гастрит могут также другие заболевания органов ЖКТ, наследственная предрасположенность и общий стресс. Появлению гастритов способствует и медикаментозный перегруз организма, особенно жаропонижающими и обезболивающими препаратами, антибиотиками и токсинами, в том числе никотином.

Симптомы хронического гастрита

На что стоит обратить внимание, чтобы исключить развитие болезни? Симптомы гастрита могут быть следующими — дискомфорт и тупая, ноющая боль в области желудка, чувство переполненности и чрезмерно быстрое насыщение, систематически возникающая изжога, тошнота и рвота, появление белого или желтого налета на языке.

Наличие всех этих симптомов сигнализирует о необходимости нанести визит к гастроэнтерологу, но вовсе необязательно свидетельствует о наличии хронического гастрита. Такие же жалобы могут указывать и на функциональную диспепсию — нарушение пищеварения без поражения органов ЖКТ. Для выявления клинического диагноза необходимо провести комплекс исследований.

Опасность и возможные осложнения заболевания

Гастриты могут протекать бессимптомно буквально годами, но это не значит, что к их проявлениям можно относиться легкомысленно. При длительном хроническом воспалении слизистой желудка практически неизбежно возникают патологические видоизменения в ее структуре.

В числе наиболее вероятных осложнений гастритов — развитие язвы желудка, которая затрагивает не только слизистую, но и мышечный слой. В отличие от хронического гастрита, относящегося к длительно текущим заболеваниям, язвенная болезнь прогрессирует в течение месяцев. Худшими ее последствиями при отсутствии адекватного лечения являются внутренние кровотечения, создающие угрозу жизни, а также сужение выходного отверстия из желудка в кишечник, что препятствует продвижению пищи по ЖКТ, и формирование злокачественной опухоли.

Онкология также не всегда дает о себе знать на ранних стадиях, ее симптомы легко спутать с ощущениями, которые человек испытывает при хроническом гастрите на ранних стадиях. Однако рак — это агрессивное заболевание, которое может затрагивать не только слизистую, но и распространяться на соседние органы. Оно требует обязательного лечения.

Методы диагностики хронического гастрита

Диагностика гастритов проводится в несколько этапов. При первичном обращении к врачу анализируются жалобы пациента, картина симптомов, собирается анамнез, проводится внешний осмотр. Затем происходит сдача анализов. Отдельный пункт лабораторной диагностики — исследование на helicobacter pylori.

После этого врачи могут предложить пациенту проведение инструментальных исследований. К ним относятся:

• ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — исследование слизистой желудка, которое проводится при помощи микрокамеры. В ходе этой процедуры также происходит забор тканей для биопсии;
• рентген с контрастным веществом для определения формы желудка;
• суточная рн-метрия для исследования кислот продукции;
• УЗИ брюшной полости — для оценки состояния смежных органов.

Методы лечения хронического гастрита

При лечении острого гастрита медикаментозный подход сочетается с корректировкой пищевых привычек. Для лечебной диеты характерно дробное питание, вареные и тушеные продукты, желательно в консистенции пюре, преобладание в рационе растительных жиров, исключение продуктов, стимулирующих выработку соляной кислоты.

Лекарственная терапия при лечении хронического гастрита концентрируется на следующих аспектах:

• снижение выделения соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы, Н2-гистаминоблокаторы);
• антацидные препараты;
• защита слизистой от кислотного воздействия (гастропротекторы);
• облегчение пищеварения (ферменты);
• устранение инфекции (антибиотики).

Профилактика хронического гастрита

Лучшее, что мы можем сделать для себя, чтобы избежать развития заболевания — это соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук после туалета и перед едой, личная посуда, исключение приемов пищи из чужих тарелок позволит предотвратить инфицирование Hp-инфекцией.

Необходимо также минимизировать бесконтрольный прием лекарственных средств, которые оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Например, нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, анальгин, диклофенак, ибупрофен и т.д.

И, наконец, важно внимательно следить за состоянием своего здоровья и не допускать развития билиарной патологии. Она характеризуется нарушением оттока желчи из печени и желчного пузыря и приводит к нарушениям в работе пищеварительной системы, в том числе — возможным забросам желчи в желудок. Своевременное лечение этой патологии — часть профилактики, которая не дает развиться хроническому гастриту.

Реабилитация и прогноз заболевания

Залог успешного лечения хронического гастрита — своевременное обращение к врачу. Корректировка образа жизни и пищевых привычек параллельно с системным лечением позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания и распрощаться с болезненными ощущениями.

Однако даже в этом случае пациентам следует четко соблюдать предписания лечащего врача и ни в коем случае не проводить лечение гастрита самостоятельно. Во избежание рецидивов пациент должен находиться под наблюдением гастроэнтеролога, являться на контрольные осмотры и периодически проходить курсы терапии, препятствующей обострению гастритов.