Акне

Акне — это не просто косметический дефект, а серьезное кожное заболевание, которое затрагивает миллионы людей по всему миру. Оно начинается с угрей и покраснений и может осложниться пятнами и рубцами, что значительно влияет на внешность и снижает уверенность в себе. Хотя симптомы акне чаще всего связывают с подростковым периодом, оно может возникнуть в любом возрасте. Давайте рассмотрим причины появления болезни, а также способы ее профилактики и лечения.

Что такое акне

Проблема акне продолжает оставаться в центре внимания дерматологов и косметологов многие годы. Эксперты постоянно ищут инновационные подходы к лечению, чтобы помочь людям справиться с этой распространенной кожной проблемой. Высокий интерес пациентов к улучшению состояния кожи лица и тела подчеркивает необходимость в новых и эффективных решениях в этой области.

Акне, или угревая болезнь, представляет собой группу заболеваний сальных желез, различающихся симптомами и механизмами развития. Основные признаки акне — воспалительные элементы и комедоны.

Причины, вызывающие акне

Акне появляется под воздействием множества факторов, включая генетическую предрасположенность, эндокринные нарушения, иммунопатологические процессы, а также изменения в нервной системе и психологической адаптации. Воспаление, чрезмерный фолликулярный гиперкератоз и активизация бактерий Cutibacterium acnes также способствуют развитию болезни.

Причинами болезни могут быть и многочисленные экзогенные факторы: избыточный прием витаминов, анаболических средств или использование раздражающих наружных средств и некачественной косметики.

Механизмы развития акне (угрей)

Проблема акне не ограничивается дерматологией. В развитии угревой болезни имеют значение эндокринные и генетические факторы, иммунопатологические процессы, изменения нервной системы и психологической адаптации.

Генетическая предрасположенность — главная причина акне. Она также влияет на тяжесть течения. Если оба родителя страдали этим заболеванием, у подростка значительно возрастает риск появления угревой болезни. Это объясняется тем, что количество сальных желез, их размеры и восприимчивость к раздражающим факторам передаются по наследству.

В пубертатный период резко повышается уровень стероидных гормонов. Под влиянием метаболитов и андрогенов, вырабатываемых половыми железами и надпочечниками, усиливается активность сальных желез. Регулирование работы этих желез является сложным процессом, который проявляется:

• прямым воздействием повышенного количества мужских половых гормонов на структуры кожи — волосяные фолликулы и сальные железы;
• увеличением чувствительности клеток-мишеней и рецепторов к циркулирующим в крови андрогенам;
• сочетанием обеих вышеуказанных причин.

Развитие акне обусловлено четырьмя основными факторами: увеличением выработки кожного сала, чрезмерным фолликулярным гиперкератозом, активизацией бактерий Cutibacterium acnes и воспалительными процессами. При акне воспаление возникает сначала и предшествует фолликулярному гиперкератозу, а бактерии Cutibacterium acnes активно участвуют в образовании микрокомедонов.

Понимание механизмов формирования помогает правильно назначать лечение акне и предотвращать повторные обострения. Зная причины, можно выбрать оптимальную стратегию терапии.

Виды

Для каждого возраста характерны свои типы: акне у новорожденных, младенческое, юношеское и позднее акне.

У новорожденных акне встречается довольно часто и связано с повышением уровня гормонов. Оно проявляется в виде милиумов и временного увеличения сальных желез. Обычно такое акне не требует специального лечения и исчезает само по себе после выведения материнских фетоплацентарных гормонов.

Иногда встречаются воспалительные младенческие акне у детей от 2-го полугодия жизни до 2 или 3 лет. Причиной их появления являются временные нарушения гормональной системы ребенка.

Юношеские акне являются наиболее распространенной формой данного заболевания. В подростковом возрасте несовершенства внешности воспринимаются особенно остро, что нередко ведет к проблемам с социальной адаптацией. Согласно многочисленным исследованиям, акне страдают примерно 70–90% подростков. Высыпания могут вызывать чувство неуверенности в себе и эмоциональный дискомфорт. Заболевание обычно начинает проявляться в возрасте 12–14 лет, причем у девочек оно может возникнуть даже раньше. Наиболее выраженная стадия акне наблюдается у девушек в 16–17 лет, а у юношей — в 17–19 лет. У молодых людей акне зачастую протекает в более тяжелых формах.

Поздние акне возникают в 30–40 лет. Они появляются из-за увеличения количества андрогенов при заболеваниях надпочечников или желез половой системы. В результате гормональных изменений нарушается метаболизм в себоцитах — клетках, которые производят кожное сало (себум) в сальных железах, повышается чувствительность их рецепторов к метаболитам тестостерона. Идиопатические акне считают зависимыми от возраста, поэтому угри, сохраняющиеся после полового созревания или появляющиеся у взрослых, называют поздними угрями.

Отдельно можно выделить бодибилдинг-акне, появляющиеся при неконтролируемом приеме допингов и спортивного питания, и косметические — результат использования средств для ухода за кожей низкого качества или неумелого применения лечебной косметики.

На основе клинических проявлений акне подразделяются на физиологические и клинические.

Большинство подростков сталкиваются с так называемым физиологическим акне на лице, которое развивается в результате пубертатного гормонального кризиса. Так как количество комедонов и воспалений незначительное, многие подростки не обращаются за медицинской помощью. Некоторые дерматологи даже считают отсутствие выраженных симптомов акне у подростков в этот период признаком проблем с половым созреванием. Как правило, эти высыпания сохраняются несколько лет, но затем исчезают без врачебного вмешательства.

Основные симптомы акне

Поверхностные высыпания проявляются:

• невоспалительными элементами — закрытыми и открытыми комедонами, а также милиумами;
• воспалительными элементами — фолликулярными папулами и пустулами, связанными с сальными железами.

Глубокие воспалительные элементы представлены узловыми формами акне, которые различаются по глубине поражения и величине воспалительного инфильтрата. В отдельных случаях формируются крупные образования (абсцессы, флегмоны, кисты), вызывающие появление пятен и рубцов на коже.