Лактостаз и мастит: различия

Записаться

Распирающие боли в груди, появление уплотнений, покраснение кожи молочных желез, резкий подъем температуры тела и озноб — все это симптомы мастита. Это заболевание представляет собой воспаление в тканях молочной железы, требует помощи врача и иногда — хирургического вмешательства.

Многие пациенты и даже врачи не всегда могут отличить лактостаз от мастита. Лактостаз — это застой молока без признаков воспаления. С этой проблемой в большинстве случаев может справиться консультант по грудному вскармливанию.

young-girl-has-chest-pain (1).jpg

В GMS Clinic при лечении мастита применяются самые современные и эффективные методы, которые в большинстве случаев позволяют избежать хирургического вмешательства.

Что такое мастит и почему он развивается

Мастит является достаточно распространенным гнойно-воспалительным осложнением послеродового периода. В редких случаях он встречается у беременных женщин и совсем редко — у небеременных женщин и даже мужчин и новорожденных детей. У кормящих матерей чаще всего заболевание развивается в первые недели от начала вскармливания, но может дать о себе знать и позже.

Лактостаз, застой молока — это основной фактор, который способствует развитию мастита.

По форме течения лактационный мастит можно разделить на две группы:

  • Острый мастит с максимально выраженными симптомами, которые развиваются достаточно стремительно.
  • Хронический мастит, который характеризуется периодами обострения и угасания клинических признаков, что препятствует кормлению ребенка и снижает качество жизни. Формируется при отсутствии лечения, самолечении или неправильно выбранных методах терапии, которые становятся причиной затухания и периодического появления симптомов мастита.

Лактационный мастит бывает негнойный (серозный) или гнойный, приводящий к образованию абсцесса. Серозная форма заболевания может со временем последовательно развиться в гнойную.

Симптомы мастита

Среди самых распространенных симптомов мастита:

  • распирающая или пульсирующая боль в молочной железе, ее набухание, появление уплотнений;
  • увеличение объема железы;
  • гиперемия — покраснение кожи на груди;
  • повышение температуры тела, ощущение озноба и слабости;
  • увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине, болезненность усиливается при пальпации;
  • попытки сцеживания молока становятся причиной выраженной болезненности, причем облегчения женщине это не приносит.

Прогрессирование заболевания приводит к усилению озноба и напряжения в молочных железах, нарушаются сон и аппетит, общее состояние кормящей мамы ухудшается. Развитие гнойной формы обычно приводит к значительному повышению температуры тела (выше 38–39°C), при этом увеличивается отечность груди, в сцеженном молоке можно обнаружить гной. В тяжелых случаях у кормящей матери может наблюдаться спутанность сознания.

При подозрении на мастит необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

Как отличить мастит от лактостаза

Лактостаз является застоем молока, которое не вызывает воспалительных процессов. Он проявляется следующими симптомами:

  • ощущение тяжести в груди, болезненность;
  • отсутствуют какие-либо изменения кожи на молочной железе;
  • отек выражен незначительно или полностью отсутствует;
  • температура тела не повышается более 38°C.

Клинические признаки лактостаза кормящая женщина может спутать с маститом. В домашних условиях невозможно поставить правильный диагноз, ведь для человека без медицинского образования отличий между лактостазом и маститом не так много, тогда как при мастите промедление с обращением к врачу может привести к весьма неприятным последствиям. Лактостаз также требует помощи специалиста по грудному вскармливанию.

Хроническая форма мастита может стать причиной развития серьезных осложнений, включая образования свищевых ходов и выделение гноя из молочных желез. При отсутствии лечения возможен сепсис и септический шок, что опасно для жизни женщины.

Причины развития мастита

Основная причина заболевания — это влияние инфекции. Стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, энтерококки и энтеробактерии, проникая через трещины сосков и любые царапины и ссадины на груди, сначала попадают в лимфатические сосуды, а потом в саму молочную железу, провоцируя там развитие воспаления.

Размножение патогенных микроорганизмов может быть вызвано застоем молока в молочных железах при лактостазе. Причиной этого может быть как сужение протоков, что обусловлено генетически, так и регулярное недостаточное опорожнение груди. В некоторых случаях развитие мастита вызывает наличие очага инфекции в организме — например, при хронических инфекционных заболеваниях репродуктивной системы.

Трещины на сосках чаще всего появляются вследствие повреждения тканей при неправильном и травмирующем захвате соска ребенком.

В период лактации у женщины возможно обострение хронических заболеваний, что ослабляет иммунную защиту организма и тоже может стать причиной развития мастита.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр врача и применение лабораторных и инструментальных методов.

При подозрении на мастит обязательно проводится УЗИ молочных желез — его достоверность составляет более 90% и более. При сложно диагностируемых патологиях могут потребоваться маммография, КТ и МРТ.

Лечение

Правильный подбор методов терапии при мастите зависит от этапа развития мастита и в большинстве случаев помогает сохранить лактацию, способствует борьбе с возбудителями заболевания и подразумевает санацию гнойных очагов при их наличии.

medium-shot-mother-with-cute-newborn.jpg

Для лечения применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия и противовоспалительная терапия, при гнойном мастите и развитии абсцесса проводится хирургическое лечение.

Мифы о мастите, которые опровергают врачи GMS Clinic

Мастит развивается только у первородящих

На самом деле это заболевание встречается у кормящих мам с любым стажем материнства — при первом, втором, третьем ребенке и последующих детях, а также на любом этапе кормления, от первых месяцев до окончания процесса вскармливания.

При мастите обязательно нужна хирургическая операция

Открытая классическая операция с разрезом требуется не более чем 1% женщин с гнойным маститом. Остальным пациенткам подходит консервативное лечение и санация очагов гнойного воспаления малоинвазивными методами.

В GMS Clinic проводятся современные миниинвазивные вмешательства с обязательным учетом эстетической стороны вопроса и без разрезов, чтобы в будущем следов перенесенного лечения не оставалось вообще. Также в подавляющем большинстве случаев пациентке не нужна госпитализация.

Мастит требует прекращения кормления грудью

Кормление не следует прекращать, потому что регулярное опорожнение груди — это один из обязательных и чрезвычайно важных компонентов терапии при лактостазе и мастите. Резкое завершение грудного вскармливания существенно ухудшает ситуацию с маститом, а для ребенка является стрессом, который достаточно сложно компенсировать.

При кормлении нельзя принимать антибиотики

Существует ряд лекарственных препаратов, абсолютно совместимых с грудным вскармливанием, в том числе антибактериальных, прием которых не требует прекращения вскармливания и помогает избавиться от мастита.

Врач ультразвуковой диагностики Хирург