Что такое варикоз

Записаться

Варикозная болезнь — одно из самых распространенных заболеваний в мире, которое требует к себе особого внимания из-за потенциальных осложнений. По статистике, варикозное расширение вен нижних конечностей встречается у 40% женского и около 20% мужского населения. Эта болезнь может значительно ухудшить качество жизни, вызывая дискомфорт и неприятные болевые ощущения.

Основные причины, увеличивающие вероятность развития варикоза, — наследственная предрасположенность, лишний вес, длительные нагрузки на ноги и возрастные изменения. Любая из этих причин может напрямую влиять на ухудшение состояния венозных клапанов, увеличение кровяного давления в венах, что, в конце концов, приводит к их расширению и образованию, так называемых, варикозных «узлов».

Своевременное лечение варикозной болезни позволяет избежать серьезных осложнений, таких как тромбофлебит и трофические язвы. Понимание механизма появления варикозного расширения вен и его симптомов поможет своевременно обратиться к врачу и принять меры по профилактике.

Причины возникновения варикоза

varikoze2.jpg

Основная причина варикозного расширения вен — нарушенная работа венозных клапанов и ослабление стенок сосудов. Это приводит к застою крови, особенно в нижних конечностях, где гравитация создает дополнительную нагрузку. Развитию варикозной болезни также способствуют «сидячий» образ жизни, избыточный вес, наследственность или нарушение гормонального баланса.

Для нормального оттока крови от нижних конечностей к сердцу необходимы три составляющих:

  • «присасывающая» функция легких и диафрагмы, которая создает отрицательное давление в грудной клетке, что способствует возврату крови;
  • слаженная работа венозных клапанов;
  • активная работа мышц ног.

На внутренней поверхности вен расположены клапаны, которые предотвращают обратный ток крови. Когда они перестают работать должным образом, давление в крупных сосудах повышается. Это и приводит к расширению вен. Такое состояние вызывает отёки из-за накопления жидкости в тканях, а также провоцирует образование под кожей мелкой сосудистой сеточки, что тоже связано с повышенной нагрузкой на венозную систему.

Изначально организм человека был хорошо адаптирован к постоянной физической активности, будь то ходьба или бег. Именно поэтому современный малоподвижный образ жизни столь негативно отражается на здоровье вен.

Варикоз — это хроническое заболевание, которое развивается из-за нарушений в работе венозных клапанов, не способных больше эффективно выполнять свою функцию.

Предрасположенность к варикозу передается по наследству. Если у кого-то из ваших близких родственников наблюдаются проблемы с венами, риск возникновения этого заболевания увеличивается.

Кроме наследственности, существуют и другие факторы, влияющие на развитие варикоза. К ним относятся:

Гормональные изменения. Беременность и менопауза могут значительно повлиять на состояние вен, так как в этот период гормональный фон женщины резко меняется, и это может способствовать развитию варикозной болезни.

Возраст. С годами эластичность вен снижается, а их стенки становятся менее прочными. Это делает сосуды более подверженными растяжению и образованию «узлов».

«Сидячие» и «стоячие профессии». Люди, чья работа связана с длительным пребыванием в положении «стоя» (например, парикмахеры) испытывают повышенную нагрузку на нижние конечности, что увеличивает риск возникновения варикозной болезни. Также в группу риска попадают и те, кому приходится долго сидеть в одной позе (офисные работники либо те, чья деятельность связана с частыми перелетами). Недостаток движения приводит к застою крови в вена, ухудшению кровообращения и создает предпосылки для появления болезни.

Избыточный вес. Лишние килограммы — это дополнительная сверхнагрузка на вены, которая может стать одной из причин ухудшения работы клапанов.

Серьезные физические нагрузки. Тяжелые виды спорта и чрезмерные тренировки приводят к перегрузке венозной системы, что тоже увеличивает риск развития варикоза.

Все эти факторы значительно повышают вероятность заболевания, особенно в сочетании друг с другом.

Вот почему так важно знать о варикозе и причинах его возникновения. Понимание этих аспектов позволит вам надолго сохранить здоровье ног и избежать развития осложнений.

Симптомы варикозного расширения вен

Симптоматика варикоза на ногах проявляется постепенно. Сначала вы можете обратить внимание на легкую усталость или некоторое чувство тяжести, особенно к вечеру. Со временем эти ощущения усиливаются, могут появляться отеки и боль. Появляются и первые визуальные признаки варикозной болезни — выступающие под кожей извилистые венки и сосудистые «звёздочки».

У варикозного расширения вен могут быть и другие симптомы:

  • ощущение жжения в нижних конечностях;
  • ночные судороги;
  • отеки, из-за которых в конце дня обувь становится тесной.

На следующей стадии болезни расширенные вены становятся видимыми, выступая над поверхностью кожи. Они выглядят как узлы или гроздья синеватого цвета. Кроме того, кожа над пораженной веной становится тонкой, может шелушиться и зудеть.

Симптомы нарастают постепенно. Дискомфорт усиливается при длительном стоянии, но после отдыха или подъема ног обычно становится легче. Опасность варикозной болезни заключается в ее постепенном развитии. Именно из-за этого пациенты часто обращаются за помощью уже тогда, когда названные симптомы ярко выражены.

При запущенных стадиях развития варикозной болезни на коже могут образовываться трофические язвы и дерматиты. Чтобы не допустить таких осложнений, важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение. Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от стадии. Кроме того, варикоз может протекать и практически бессимптомно. В таком случае расширенные сосуды различимы с трудом, присутствует лишь незначительная отёчность. Однако профессиональная диагностика, проводимая с помощью высокотехнологичного оборудования, позволяет отследить болезнь даже на самых ранних этапах.

Классификация и стадии развития варикоза

Варикоз может развиваться в течение нескольких лет и проходит несколько стадий, каждая из которых отличается по выраженности симптомов и степени нарушения кровообращения.

Специалисты выделяют четыре стадии:

Первая стадия. Характеризуется незначительными косметическими изменениями, такими, например, как появление сосудистых «звездочек». На этом этапе жалобы на дискомфорт отсутствуют, а внешние проявления могут быть едва заметны.

Вторая стадия. Наблюдаются расширение вен и легкая отечность в области лодыжек. Появляются неприятные ощущения, которые могут побудить пациента обратиться к врачу.

Третья стадия. Сопровождается уже выраженной отечностью, ночными судорогами мышц, быстрой усталостью и чувством распирания в ногах. На коже появляются пигментные пятна, что свидетельствует о нарушении кровообращения.

Четвертая стадия. Проявляется сильными отеками стоп и лодыжек, заметным увеличением диаметра вен, выраженной болью и судорогами. На этой стадии возникают такие осложнения, как тромбофлебит и венозные язвы, что значительно ухудшает качество жизни пациента.

Чтобы не запускать болезнь, важно обратиться за помощью к специалисту уже при появлении первых признаков варикоза на ногах!

Существует также несколько классификаций, которые учитывают различные признаки варикозного расширения вен. Одна из таких классификаций — международный стандарт CEAP, который помогает оценить тяжесть заболевания и выбрать оптимальное лечение.

C0: Нет видимых и пальпируемых признаков патологии вен

C1: Телеангиоэктазии и/или ретикулярные вены

C2: Варикозные вены

C2r: Рецидив варикозных вен

C3: Отек

C4: Изменения кожи и подкожных тканей в следствие ХЗВ

C4a: Пигментации или экзема

C4b: Липодерматосклероз или белая атрофия

C4c: Флебэктатическая корона

C5: Зажившая трофическая язва

C6: Открытая трофическая язва

C6r: Рецидив открытой трофической язвы

Диагностика варикоза

Она включает несколько методов, позволяющих максимально точно оценить состояние вен на ногах и определить стадию заболевания.

Ультразвуковая диагностика/дуплексное сканирование вен

Этот метод позволяет визуализировать состояние венозных стенок, оценить скорость и направление кровотока, а также выявить наличие рефлюкса (обратного тока крови). УЗИ — это безопасный и неинвазивный способ, что делает его популярным выбором для первичной диагностики варикоза. Своевременное выявление заболевания с помощью ультразвукового исследования помогает остановить его развитие и снизить риск возможных осложнений.

КТ-ангиография

КТ-ангиография позволяет получить детализированные изображения сосудов и оценить их проходимость. Высокая точность визуализации позволяет увидеть мельчайшие детали сосудистой структуры, что крайне важно при наличии аномалий или сложных патологиях. Это дает возможность выявить изменения, которые могут быть не видны при других методах диагностики. КТ-ангиография может стать решающим источником информации о состоянии вен в случаях, когда результаты других исследований (например, УЗИ) не являются достаточными или информативными.

Лабораторные анализы

Кроме визуальных методов, лабораторные анализы играют важную роль в диагностике. Они позволяют отследить появление тромбозов глубоких вен, а также контролировать процесс выздоровления. Благодаря коагулограмме (АЧТВ, фибриноген, D димер и пр.) врач может оценить свертываемость крови и выявить возможные нарушения.

Все эти виды диагностики в совокупности позволяют специалистам точно установить диагноз, определить стадию заболевания и разработать индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Своевременное обращение за медицинской помощью и качественная диагностика играют ключевую роль в успешном лечении варикозного расширения вен и помогают остановить его развитие на ранней стадии.

Лечение варикозной болезни

varikoze.jpg

На начальных стадиях варикозного расширения вен, как правило, назначается консервативное лечение. Оно включает несколько компонентов:

Препараты-венотоники. Они помогают улучшить тонус вен, снижая проявление неприятных симптомов, таких как тяжесть и боль в нижних конечностях, отеки.

Местное лечение. Также на ранней стадии болезни используются различные гели и мази. Эти препараты могут временно облегчить состояние, но не устраняют причины заболевания.

Компрессионная терапия. Ношение медицинского компрессионного трикотажа помогает улучшить венозный отток и избежать отеков.

Коррекция образа жизни. Рекомендуются занятия подвижными видами спорта, особенно эффективны плавание, бег и спортивная ходьба. Также в рамках лечения рекомендуется ограничить длительное стояние или сидение, отказаться от высоких каблуков, тесной обуви и одежды, тяжелого физического труда.

Контроль массы тела также помогает снизить нагрузку на нижние конечности и уменьшает вероятность появления заболевания.

При выявлении заболевания на более поздней стадии лечение проводится с помощью современных методов:

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Этот метод основан на термическом воздействии лазерного излучения на внутренние стенки вен. Процедура выполняется через небольшой прокол кожи с эффективностью до 95–98%. Среди преимуществ ЭВЛК — минимальная травматичность и быстрое восстановление пациента.

Склеротерапия. Метод, при котором в пораженные вены вводится специальный склерозирующий раствор, благодаря чему они «склеиваются» и выводятся из общего кровотока. Этот вид лечения является безоперационным, а значит — максимально безопасным и с минимальным риском возникновения побочных эффектов.

Радиочастотная абляция (РЧА). Минимально инвазивный метод, использующий радиочастотную энергию для закрытия варикозных вен. Процедура комфортна для пациента, а восстановление происходит в очень быстрые сроки.

CLaCS-терапия. CLaCS-терапия (CryoLaser and CryoSclerotherapy) сочетает лазерное воздействие с криотерапией и склеротерапией, позволяя эффективно устранять сосудистые звездочки без необходимости в ношении компрессионного трикотажа после процедуры. Безболезненно и с быстрыми результатами.

Минифлебэктомия. Малотравматичный метод удаления варикозных вен через небольшие разрезы на коже. Он дает прекрасный эстетический результат.

Важно помнить, что выбор метода лечения индивидуален и должен определяться на приеме у врача-флеболога.

Осложнения варикоза

Варикоз может не только ухудшить качество жизни, но и привести к серьезным осложнениям.

Тромбофлебит. Воспаление стенок вен с образованием тромба. Это состояние часто возникает после флебита и может привести к тромбоэмболии легочной артерии, то есть — к серьезной угрозе для жизни.

Тромбоз глубоких вен. Состояние, при котором тромбы образуются в глубоких венах нижних конечностей. Это осложнение может вызвать перемещение тромбов в легкие, приводя к тромбоэмболии.

Трофические язвы. Возникают из-за хронической венозной недостаточности и недостаточного кровоснабжения тканей. Могут долго не заживать и легко инфицироваться.

Хроническая венозная недостаточность. Это состояние развивается на фоне варикоза и приводит к постоянным отекам, боли и изменению состояния кожи.

Варикоз и его осложнения можно предотвратить!

Своевременное лечение и регулярное наблюдение у флеболога поможет избежать прогрессирования заболевания и связанных с ним рисков для здоровья.

Профилактика варикозного расширения вен

Профилактика варикозной болезни основана на нескольких ключевых аспектах, которые помогают поддерживать здоровье ног.

Физическая активность. Регулярные физические упражнения нормализуют кровообращение и укрепят мышечную помпу, что поможет избежать застоя крови в венах. Рекомендуем следующие активности:

  • ходьба на носках — укрепляет мышцы голени и стимулирует кровообращение;
  • упражнение «Велосипед»: лежа на спине, поднимите ноги и имитируйте движение педалей;
  • подъемы на носки — упражнение активизирует работу мышц голени и улучшает венозный отток.

Коррекция образа жизни. Избегайте долгого сидения или стояния в одной позе. Чем больше движения, тем лучше венозный отток и меньше вероятность развития варикоза.

Поддержание нормального веса. Следите за питанием и уделяйте достаточно времени физическим активностям, сну и отдыху.

Ношение компрессионного трикотажа. Использование компрессионного трикотажа (чулок или гольфов) поможет поддерживать нормальное венозное давление и предотвратит развитие варикоза.

Лечебная гимнастика. Специальные упражнения, такие как растяжка и укрепление мышц, могут значительно снизить риски болезни. Благодаря им вы улучшите тонус сосудов и кровообращение.

Эти несложные и доступные меры профилактики помогут избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье ног на долгие годы!

Флеболог Хирург