Препараты, содержащие один лекарственный компонент
Гормональные контрацептивные таблетки мини-пили содержат только один лекарственный компонент. Эти контрацептивы принимают без перерывов. Они рекомендованы женщинам на фоне кормления грудью и женщинам, которым противопоказан прием эстрогенов.
Подкожные импланты, очень широко применяемые в Европе и США, относят к контрацептивам пролонгированного действия. Такой имплант вводится под кожу плеча сроком на 3 года, по истечении которых имплант заменяется на новый.
Также существуют инъекции лекарственных препаратов с целью контрацепции. Эти инъекции делают один раз в три месяца, но сегодня данный метод практически не используется.
Недостатком применения всех препаратов, содержащих один лекарственный компонент, является нарушение менструального цикла и длительные кровянистые выделения.
Экстренная (посткоитальная) контрацепция используется после незащищенного контакта или в случае ненадежности использованного метода. Максимально допустимое время проведения этого метода составляет 72 часа после полового акта. За рубежом существуют препараты, эффективные при приеме до 120 часов. Следует помнить, что применяемый лекарственный препарат содержит достаточно высокую дозировку действующего вещества и из-за возможных побочных эффектов не может быть альтернативой ежедневной контрацепции.
Внутриматочные системы с гормоном
Исторически сложилось, что наиболее популярными методами контрацепции в нашей стране являются внутриматочные контрацептивы (ВМК) — внутриматочные спирали, как их называют женщины. Контрацептивное действие всех ВМК осуществляется в полости матки и они не влияют на овуляцию.
Спирали принято разделять на две группы:
- немедикаментозные (содержащие медь, серебро, золото, сульфат бария);
- медикаментозные.
Внутриматочные средства устанавливаются врачом. Срок их службы от 3 до 7 лет: медьсодержащие внутриматочные спирали рассчитаны на 5 лет, золотосодержащие — на 7.
Основными побочными эффектами таких спиралей являются обильные и продолжительные менструации, а также возможные межменструальные кровотечения и спастические боли. Это может быть обусловлено повышенным тонусом маточных труб или воспалительными заболевания женских половых органов.
Медикаментозные (гормонсодержащие) спирали называют внутриматочным релизинг-системами. Они представляют собой гибкую Т-образную спираль с резервуаром, содержащим лекарственное вещество. Ежедневно из контейнера высвобождается в полость матки определенное количество лекарства, которое вызывает истончение слизистой оболочки полости матки. Оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться, что обуславливает контрацептивный эффект.
Воздействие лекарственного вещества позволяет использовать релизинг-систему для лечения некоторых гинекологических заболеваний: обильных менструальных кровотечений, полипов и ряда других. Важной особенностью является то, что данные релизинг-системы можно рекомендовать пациенткам, которым противопоказан прием КОК, а также женщинам с инфарктами и инсультами в анамнезе. Внутриматочные контрацептивы не рекомендуют женщинам, имеющим несколько партнеров, женщинам с воспалительными заболеваниями гениталий, и нерожавшим женщинам.
Барьерные методы контрацепции
Барьерные методы контрацепции предохраняют от наступления нежелательной беременности и снижают риск развития заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того считается, что данные противозачаточные средства практически не имеют побочных эффектов.
Различают следующие типы барьерных контрацептивов:
- мужские (презервативы);
- женские (спермициды, диафрагмы, шеечные колпачки, женские презервативы).
Наиболее часто используются презервативы и спермициды, и, как правило, в совместном применении.
Диафрагмы, шеечные колпачки, женские презервативы не получили в нашей стране широкого применения из-за трудностей правильного введения.
Следует отметить, что эффективность всех методов барьерной контрацепции ниже, чем гормональной и зависит от следующих факторов:
возраст партнеров (с возрастом фертильность снижается);
степень заинтересованности в предупреждении беременности;
образовательный уровень партнеров.
Существуют и более радикальные способы контрацепции: методы добровольной хирургической стерилизации. Их отличительная особенность — необратимость метода.
К ним относят:
- перевязку (окклюзию) маточных труб у женщин;
- перевязку семенного канатика (вазэктомию) у мужчин.
По законодательству РФ этот способ разрешен только лицам старше 35 лет и лицам, имеющим двух и более детей.
Ну и, конечно, прерванный половой акт. Данный способ является крайне ненадежным, так как научно доказано, что в предэякуляте есть сперма. А все, что нужно для зачатия — это один сперматозоид.
Выше мы рассмотрели все основные существующие методы предохранения от нежелательной беременности. Обращаем ваше внимание на то, что индивидуальным подбором и консультацией по вопросу контрацепции должен заниматься врач-гинеколог.
Первая часть статьи находится тут.
