Гипертония

Лечением данного заболевания занимается Кардиолог Терапевт

Гипертония — это заболевание, при котором наблюдается повышение артериального давления выше нормативных показателей. Даже при отсутствии видимых симптомов, при гипертонической болезни происходит поражение органов-мишеней, таких как сердце, почки, головной мозг, сетчатка глаз, сосудистая стенка. Поэтому в лечении гипертонической болезни и ее последствий принимает участие широкий круг врачей-специалистов, от терапевта и кардиолога до невролога, офтальмолога, нефролога и сердечно-сосудистого хирурга.

Диагноз «гипертония» устанавливается в том случае, если у пациента выявлено повышение систолического («верхнего») артериального давления выше 139 мм.рт.ст. и диастолического («нижнего») — выше 89 мм.рт.ст. При этом, каждый из этих двух показателей имеет самостоятельное значение: повышение хотя бы одного из них уже является критерием гипертонии. Считается, что для подтверждения диагноза необходимо выявление подъемов давления как минимум во время двух визитов к врачу. Это правило позволяет избежать возможных ошибок, связанных со стрессом пациента или погрешностью измерения.

Причины развития гипертонии

Четкие причины гипертонической болезни до сих пор не установлены. В определенный момент в организме активируется множество сложных внутренних механизмов, приводящих к увеличению сопротивления сосудов, сердечного выброса и объема циркулирующей крови. Сначала повышение артериального давления эпизодическое и незаметное, со временем такие эпизоды становятся чаще, и выливаются в стойкую гипертонию.

Повышению артериального давления могут способствовать:

наследственная предрасположенность;
пожилой возраст;
повышение массы тела;
малоподвижный образ жизни;
избыточное потребление поваренной соли и др.

Это так называемые факторы риска развития гипертонии. Поэтому для ее профилактики необходимо постараться исключить у себя те из них, которые поддаются коррекции.

Примерно в 20% случаев удается установить конкретную причину, повлекшую за собой развитие гипертонии. Это может быть заболевание почек, желез внутренней секреции, порок сердца, патология крупных артерий, центральной нервной системы, прием некоторых лекарственных средств. Такую гипертензию называют вторичной, или симптоматической. При первичном осмотре пациента, прежде чем установить диагноз «гипертоническая болезнь», врач исключает симптоматические гипертензии.

Симптомы гипертонической болезни

Существуют следующие симптомы повышения артериального давления:

головная боль, часто в области затылка;
головокружение;
мелькание мушек перед глазами;
тошнота;
общая слабость и др.

Все они позволяют заподозрить развитие гипертонии, однако ввиду неспецифичности могут развиваться и при целом ряде других заболеваний. Подтвердить или опровергнуть диагностическую гипотезу поможет простое измерение давления при помощи тонометра.

Течение гипертонии у многих пациентов длительное время проходит бессимптомно. Человек может чувствовать себя прекрасно и даже не подозревать о том, что у него имеются повышенные показатели артериального давления. В это время у него уже начинается поражение органов-мишеней, которое постепенно становится необратимым. В результате он понимает, что с ним что-то не так и начинает бить тревогу слишком поздно: когда у него уже развилась сердечная или почечная недостаточность, нарушилось зрение, произошел инфаркт или инсульт. Именно в этом состоит коварство гипертонической болезни: зачастую она начинается незаметно, что приводит к несвоевременному началу лечения.

Диагностика артериальной гипертензии

Чтобы выявить наличие гипертонии, достаточно прибора для измерения давления. Уже при домашнем измерении можно обнаружить у себя показатели, характерные для гипертонической болезни. Выявление подъемов артериального давления требует дальнейшего комплексного обследования с целью исключения возможных причин вторичной гипертензии, а также диагностики поражения органов-мишеней.

На начальном этапе диагностика гипертонии включает:

суточное мониторирование артериального давления;
ЭКГ;
общий анализ мочи;
клинический и биохимический анализ крови;
осмотр сосудов глазного дна (проводится офтальмологом);
консультацию семейного врача.

При необходимости в обследование дополнительно включают эхокардиографию (УЗИ сердца), УЗИ почек, артерий шеи и др.

Немного о специальном методе диагностики гипертонии — суточном мониторировании артериального давления (СМАД). Человеку на руку надевают прибор, который регулярно измеряет давление в течение суток и записывает показатели. Обычно днем он включается через каждые 15 минут, ночью — раз в полчаса. Данное исследование позволяет выявить скрытую гипертонию, а также точно оценить суточные колебания артериального давления, чтобы назначить оптимальную схему лечения.

Лечение гипертонии

Лечение гипертонической болезни, в основном, медикаментозное. Существует несколько основных классов лекарственных средств, снижающих артериальное давление:

ингибиторы АПФ;
сартаны;
бета-адреноблокаторы;
блокаторы кальциевых каналов;
диуретики;
препараты центрального действия.

У каждой из этих групп свой механизм действия и своя точка приложения в организме. Для лечения артериальной гипертензии они могут использоваться как по отдельности, так и в различных сочетаниях. Наиболее удачные и распространенные комбинации действующих веществ бывают объединены в одну таблетку, что повышает удобство их применения.

К сожалению, достичь полного выздоровления при гипертонии пока невозможно. Поэтому, начиная лечение, нужно настраиваться на то, что оно будет длительным. Даже когда показатели артериального давления на фоне приема препаратов придут в норму, необходимо будет продолжать их применение. В противном случае после отмены лекарств давление снова будет расти. Но есть и хорошая новость: при правильно назначенной терапии гипертоническая болезнь не прогрессирует, уменьшаются и исчезают её симптомы, останавливается поражение органов-мишеней. О наличии гипертонии пациенту будет напоминать лишь необходимость регулярно принимать таблетки и контролировать давление.

Профилактика гипертонической болезни

В основе профилактики артериальной гипертензии лежит здоровый образ жизни. Важно правильно питаться: следить за балансом белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, избегать переедания. Также необходимо ограничивать употребление поваренной соли до 5 грамм в сутки. Нужно регулярно выполнять умеренные аэробные физические нагрузки. Это могут быть занятия приятным для вас видом спорта или длительные пешие прогулки. Необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы должна начинаться уже с молодого возраста. Это позволит снизить риск развития гипертонии и достичь активного долголетия.

Преимущества GMS Cliniс

В GMS Clinic проводится амбулаторное и стационарное лечение гипертонической болезни, в том числе — с существенным и трудно поддающимся коррекции высоким уровнем артериального давления. Мы выполняем обследование с использованием современного оборудования, которое позволяет поставить развернутый диагноз с учетом всех возможных осложнений. Наши специалисты заботятся о том, чтобы пациенты на всех этапах получали полную информацию о своем здоровье, преподнесенную понятным «немедицинским» языком.

Врачи GMS Clinic, основываясь на принципах доказательной медицины, разрабатывают индивидуальный план медикаментозной терапии для каждого пациента, дают рекомендации по коррекции факторов риска и изменению образа жизни, а также проводят консультации по профилактике гипертонии.